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目的:本临床研究通过对国医大师周仲瑛教授辨治肺癌的临床经验和学术思想的深入理解,以基本病机---痰瘀郁肺,毒耗气阴证为着眼点,确立化痰散结,祛瘀解毒,益气养阴的基本治法。选用周仲瑛教授创制的肺癌基本方治疗符合此病机的肺癌患者,并与常规中医治疗方案对比观察,客观地评价疗效,进一步提炼周仲瑛教授诊治肺癌的临床经验和学术思想。方法:在长期跟随周仲瑛教授临床实践的基础上,采用队列性研究方法,选取符合“痰瘀郁肺,毒耗气阴”病机的肺癌患者,治疗组(名老中医方案组)30例,对照组(常规中医方案组)39例。治疗组给予周仲瑛教授拟定的肺癌方,对照组给予江苏省中医院肿瘤科常用方,两组均水煎服,1剂1日,观察6个月。主要指标:(1)主要及相关次要症状、体征记分,以及舌脉变化;(2)治疗前后患者生存质量评分的改变;(3)肿瘤标记物(CEA、NSE)测定,治疗前后各1次;(4)实体瘤疗效评定,治疗前后各1次;(5)不良反应、肝肾功能变化。最后将治疗组与对照组加以对比观察。结果:临床研究显示,在中医证候积分方面,治疗结束后治疗组临床证候显效8例,有效15例,无效7例;对照组临床证候显效6例,有效3例,无效30例,治疗组总有效率与对照组比较差异有显著性(X2=19.58,P=0.0001<0.01),说明名老中医治疗方案可明显改善肺癌患者的临床证候;尤其在改善咳嗽、咯痰、气急、胸痛、胸闷等主要症状、体征及乏力、白汗、纳差、便溏等次要症状、体征方面,治疗组疗效明显优于对照组;在提高肺癌患者生存状况KPS评分方面,治疗组较对照组有明显提高(P<0.01);在稳定瘤体方面治疗组与对照组相比无明显优势(P>0.05);在改善CEA及NSE两项肿瘤指标方面,治疗组与对照组比较无明显优势(P>0.05);在减轻化疗引起的毒副反应方面,治疗组在改善白细胞下降方面优于对照组(P<0.05),在改善血红蛋白下降方面明显优于对照组(P<0.01);在其余几项不良反应改善方面两组无显著性差异(P>0.05)。结论:1.周仲瑛教授治疗肺癌的方案与常规中医治疗方案相比,此方可以较好地改善中晚期肺癌患者临床症状,尤其在改善患者咳嗽、咯痰、气急、胸痛、胸闷等主要症状、体征及乏力、自汗、纳差、便溏等次要症状、体征方面;2.能更好地改善患者的生存质量。3.在减轻化疗引起的毒副作用,尤其在改善化疗引起的骨髓抑制如白细胞下降和血红蛋白降低方面更有优势。