【摘 要】
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目的:研究Er:YAG激光预处理乳、恒牙牙本质对表面形貌、粘接强度、粘接界面及组成成分的影响,初步探索Er:YAG激光预处理牙本质对牙本质粘接性能的影响,为Er:YAG激光预处理牙本质在临床上的应用提供依据。方法:体外使用不同能量的Er:YAG激光对牙本质表面进行预处理。采用扫描电镜（SEM）对牙本质表面形貌进行观察,分析牙本质小管直径的变化,筛选适用于牙本质表面预处理的Er:YAG使用参数;利用
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目的:研究Er:YAG激光预处理乳、恒牙牙本质对表面形貌、粘接强度、粘接界面及组成成分的影响,初步探索Er:YAG激光预处理牙本质对牙本质粘接性能的影响,为Er:YAG激光预处理牙本质在临床上的应用提供依据。方法:体外使用不同能量的Er:YAG激光对牙本质表面进行预处理。采用扫描电镜（SEM）对牙本质表面形貌进行观察,分析牙本质小管直径的变化,筛选适用于牙本质表面预处理的Er:YAG使用参数;利用万能力学试验机对树脂-牙本质粘接后的微拉伸粘接强度进行测试;使用激光共聚焦显微镜（CLSM）对含罗丹明B的树脂-牙本质粘接界面进行观察;利用衰减全反射傅里叶变换红外光谱仪（ATR-FTIR）与X射线能量散射光谱分析仪（EDX）研究Er:YAG激光干预后牙本质内主要元素和基团的变化并计算钙和磷元素的比值（Ca/P）变化。实验数据使用SPSS 25统计学软件采用单因素方差分析（ANOVA）。结果:（1）Er:YAG激光预处理乳、恒牙牙本质表面后牙本质表面无玷污层,牙本质小管呈开放状态,随着激光能量的增大,恒牙牙本质在200 m J及更高能量、乳牙牙本质在150 m J及更高能量时牙本质表面出现裂隙,牙本质小管变形。（2）Er:YAG预激光处理乳、恒牙牙本质表面可增加牙本质粘接强度。当Er:YAG激光能量为150 m J时恒牙牙本质粘接强度达（26.63 ± 2.92）MPa,显著高于自酸蚀粘接强度（20.41± 3.83）MPa,差异具有统计学意义（P＜0.05）。当Er:YAG激光能量为100 m J时乳牙牙本质粘接强度达（25.90 ± 1.94）MPa,显著高于自酸蚀组（20.14±3.11）MPa的微拉伸粘接强度,差异具有统计学意义（P＜0.05）。（3）Er:YAG激光预处理乳、恒牙牙本质后,随着激光能量的增加树脂突由稀疏变密集且树脂突的长度增加,当恒牙采用150 m J、乳牙采用100 m J的Er:YAG激光时树脂突最为密集,随着激光能量进一步增加恒牙牙本质使用200 m J、乳牙使用150 m J的Er:YAG激光时,树脂突短而稀疏。（4）Er:YAG激光预处理乳、恒牙牙本质后的红外光谱的波型与天然牙本质相似。乳、恒牙牙本质空白对照组与Er:YAG激光组的Ca/P无明显统计学差异（P＞0.05）。结论:1.Er:YAG激光用于牙本质表面预处理可去除牙本质表面的玷污层,使牙本质小管口开放,表面无玷污层。2.随着Er:YAG激光使用能量的增大,乳、恒牙牙本质的树脂-牙本质微拉伸粘接强度呈现先增高后下降的趋势,乳、恒牙牙本质分别在100 m J、150 m J时获得较为理想的粘接强度。3.Er:YAG激光预处理牙本质促进了粘接剂的渗入,树脂突的长度及密度均有所增加。4.Er:YAG激光预处理乳、恒牙牙本质后的红外光谱的波型与天然牙本质相似且Ca/P无变化。
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