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目的:利用超声心动图评价尘肺病壹期患者的右室功能,探讨导致其罹患右心功能不全(RVD)的情况及影响因素。方法:采用单纯随机抽样方法,选取2014年9月至2017年8月在广西壮族自治区职业病防治研究院住院治疗的91例尘肺病壹期患者为尘肺组,尘肺组入选病例均由广西职防院尘肺诊断组集体诊断为尘肺病壹期患者;另外选取91例年龄、性别匹配的不接触粉尘的后勤或行政管理人员作为对照组。收集两组人员的相关临床资料,利用超声心动图检查获取右心功能指标:右室心肌做功指数(RIMP),右室侧壁三尖瓣环收缩期位移(TAPSE);测量三尖瓣反流峰值压差(TRV)估算肺动脉收缩压(SPAP)。计算并比较两组人员RVD患病率、肺动脉高压患病率并对一般资料进行比对;根据TAPSE<17mm或(及)RIMP>0.54将尘肺组患者分为RVD亚组与非RVD亚组,比较分析年龄、累计接尘工龄、病程、脱尘时间、呼吸系统疾病合并症、治疗方式、肺功能、是否有肺动脉高压、吸烟史、身高、体质量、接尘类别、作业环境、干湿式作业等是否是尘肺病壹期患者罹患RVD的影响因素。结果:尘肺组患RVD者有27例,对照组患RVD者有4例;尘肺组有肺动脉高压患者3例,对照组无肺动脉高压患者。尘肺组RVD的患病率高于对照组(29.7%vs 4.4%),差异有统计学意义(P<0.05),尘肺组与对照组在性别、年龄、吸烟史、饮酒史、肺动脉高压患病率差异无统计学意义(P<0.05)。尘肺组中RVD亚组与非RVD亚组比较,年龄、累计接尘工龄、病程、呼吸系统疾病合并症、治疗方式、肺功能差异有统计学意义(P<0.05);性别、身高、体质量、脱尘时间、吸烟史、是否有肺动脉高压、接尘类别、作业环境、是否干湿作业差异无统计学意义(P>0.05)。将上述15个因素中P<0.1的因素纳入多因素Logistic回归分析,结果显示年龄、呼吸系统疾病合并症是RVD的独立危险因素(比值比分别为1.077、12.470,P<0.05)。趋势卡方分析显示,随着尘肺病壹期患者年龄的增加,RVD患病率呈上升趋势(X~2值为14.413,P<0.05)。结论:尘肺病的早期阶段(壹期)存在一定比例的患者罹患右室功能不全,超声心动图指标RIMP、TAPSE可以早期发现是否患有右室功能不全,为临床早期诊断和早期干预提供诊疗依据;年龄、呼吸系统疾病合并症是尘肺病壹期患者罹患右室功能不全的独立影响因素;应进行针对性的预防及干预,延缓右心功能损害的进展。