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随着牙体粘接技术的发展，Resilon充填系统逐渐被引入牙髓治疗以期克服传统根管充填系统的缺陷。次氯酸钠(NaOCl)作为目前最常用的冲洗药物之一，具有较强的抗菌作用和组织溶解作用，被广泛应用于根管冲洗中。然而有研究显示NaOCl冲洗过程中产生的氧气和自由基可影响树脂的聚合反应，降低Resilon充填系统与牙本质的粘接强度。但NaOCl对RealSeal SE聚合转换率(degree ofconversion,DC)、充填材料与根方牙本质粘接强度的影响，以及抗坏血酸钠对该影响的逆转作用，目前尚未见相关报道。
目的：①采用显微拉曼光谱仪检测NaOCl冲洗根管对Realseal SE DC的影响及抗坏血酸钠对该影响的逆转作用。②采用万能测试机检测NaOCl冲洗根管对Realseal SE粘接强度的影响及抗坏血酸钠对该影响的逆转作用，并通过根管显微镜观察分析粘接失败模式。
方法：收集45颗离体牙并制作1.2mm厚度的纵切片，在根中1/3牙本质两侧制备模拟根管各一。使用K3镍钛预备器械预备模拟根管至直径约1.21mm，根据不同的根管冲洗方法将样本随机分为5组(N=18)：第1组(对照组)：蒸馏水；第2组：17％EDTA+5.2％NaOCl；第3组：5.2％NaOCl+17％EDTA；第4组：17％EDTA+5.2％NaOCl+10％抗坏血酸钠；第5组：5.2％NaOCl+10％抗坏血酸钠+17％EDTA。纸尖干燥模拟根管后以RealSeal SE糊剂充填，置于100％湿度的暗箱中1周，待充填材料完全固化后分别采用显微拉曼光谱仪和万能测试机检测Realseal SE的DC和微推出粘接强度，口腔根管显微镜观察粘接失败模式。采用单因素方差分析方法进行数据的统计学分析。
结果：结果显示以不同冲洗方式冲洗模拟根管，Realseal SE DC存在统计学差异(P＜0.01)。次氯酸钠冲洗根管后，即第2组(17％ EDTA+5.2％NaOCl)和第3组(5.2％NaOCl+17％EDTA)，Realseal SE DC值分别为69.33±7.7％和70.33±7.11％，均低于对照组(79.00±7.95％)，增加抗坏血酸钠冲洗的第4组(17％ EDTA+5.2％ NaOCl+10％抗坏血酸钠)和第5组(5.2％ NaOCl+10％抗坏血酸钠+17％ EDTA)的Realseal SE DC值升高，其DC值分别为77.61±6.36％和78.61±9.19％，且组间差异有统计学意义(P＜0.05)。微推出粘接强度测试显示对照组及使用次氯酸钠冲洗根管的第2、3组粘结强度分别为2.31±0.64MPa、2.43±0.94 MPa、2.47±0.72 MPa，均低于加入抗坏血酸钠后的第4组(3.12±0.53 MPa)和第5组(3.15±0.56 MPa)，且差异具有统计学意义(P＜0.05)。使用NaOCl冲洗根管的粘接失败模式以内聚破坏为主，其发生率第2组为50％，第3组为44％，加入抗坏血酸钠冲洗的第4、5组和对照组的粘接失败模式以粘接界面破坏为主，发生率分别为67％、72％、55％。
结论：NaOCl可降低Realseal SE的DC及微推出强度，该作用可被10％抗坏血酸钠逆转，表明在NaOCl冲洗根管后增加使用10％抗坏血酸钠可逆转NaOCl对Realseal SE DC和粘接性能的负性影响，进而可能改善Realseal SE封闭性能和生物相容性等重要性能。有关NaOCl对RealSeal SE等以甲基丙烯酸甲酯为基质的糊剂在微渗漏性能方面的影响尚需进一步研究。