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目的：通过研究Bcl-2和c-FLIPL在宫颈癌、宫颈癌前病变及正常宫颈组织中的表达,并结合患者临床病理参数,揭示二者在宫颈癌发生发展中的作用,并通过比较二者在不同宫颈病变组织中的表达差异,探讨是否存在某个因子在引起宫颈病变进展中占据主导地位。方法：收集天津市中心妇产科医院病理科存档具有相同纳入标准的宫颈病变组织163例,其中宫颈癌65例,CINII-Ⅲ级36例,CINI级32例,并选取因子宫肌瘤行全子宫切除术的正常宫颈组织30例。免疫组织化学方法检测Bcl-2和c-FLIPL在组织中的表达,并结合患者临床病理资料进行评估。蛋白表达结果分析采用Fischer’s检验或卡方检验,相关性分析采用Spearman秩和检验,P<0.05具有统计学意义。结果：1.Bcl-2主要表达于细胞质中。统计学分析显示βcl-2在宫颈癌表达低于CINII-Ⅲ,差异有统计学意义P<0.05,在CINII-Ⅲ表达明显高于CINI级,统计学差异显著,而CINI级与正常宫颈组织比较差异无统计学意义,P>0.05。2. c-FLIPL只表达于肿瘤细胞细胞质中,其表达随宫颈病变进展逐渐增强,即宫颈癌表达>宫颈上皮内瘤变Ⅱ-Ⅲ级>宫颈上皮内瘤变Ⅰ级>正常宫颈组织,各组间差异有统计学意义,P<0.05。3. c-FLIPL在高危型HPV感染患者中的表达高于HPV感染阴性患者,差异有统计学意义,P<0.05,而Bcl-2在二者间表达差异无统计学意义,P>0.05。4. c-FLIPL表达与宫颈癌FIGO分期有关,P<0.05。5. c-FLIPL表达与淋巴结转移有关(P<0.05),未发现Bcl-2与淋巴结转移相关(P>0.05)。6.Bcl-2和c-FLIP表达与宫颈癌组织分级无关,P>0.05。7.Bcl-2和c-FLIPL表达与脉管浸润无关,P>0.05。结论：1.Bcl-2在CINII-Ⅲ组中表达最强,且在宫颈癌组织中表达下调。而c-FLIPL的表达随宫颈病变进展逐渐增强,在宫颈癌组织中表达最强,高于其他任何组。2.Bcl-2在正常宫颈组织与CINI级组织中的表达无明显差异,而c-FILPL的表达强度两组间比较存在明显差异,从而推断,c-FILPL可能成为宫颈病变早期诊断的良好标志物。3.Bcl-2在HPV阳性组织中表达与HPV阴性组织比较,差异无统计学意义,而c-FLIPL在二者间表达差异有统计学意义,P<0.05。相关性分析显示,c-FLIPL表达与HPV感染呈正性相关。4.c-FLIPL的表达强度与宫颈癌FIGO分期及淋巴结转移有关,而Bcl-2的表达强度与宫颈癌FIGO分期无关,因此,二者相比,c-FLIPL在预测宫颈癌床结果上更有意义。5.本研究结果揭示了细胞凋亡诱导宫颈癌进展的过程中,与其内在途径相比,更过的是通过外在途径。