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目的:外泌体是细胞之间相互沟通和交流的载体,选择性包装microRNAs在血液中进行长距离的细胞通讯与交流。肿瘤发生转移是包括食管癌在内的恶性肿瘤最终导致患者死亡的最主要原因,淋巴结转移是食管癌转移的主要途径,淋巴结是否转移及其转移个数对食管癌患者的预后有显著影响。因此,研究食管鳞癌淋巴结转移相关的外泌体microRNAs的表达谱,并筛选出外泌体microRNAs作为与淋巴结转移相关的生物标志物具有十分重要的意义。方法:各选择5例食管鳞癌转移患者、食管鳞癌未转移患者及良性疾病患者作为样本,利用microRNA基因芯片技术分别比较食管鳞癌转移患者手术治疗前与手术治疗后、食管鳞癌转移患者与未转移患者、食管鳞癌转移患者与良性疾病对照组三组之间血浆外泌体中microRNAs的表达差异,取三个比较组结果的交集作为初筛的结果,利用实时荧光定量PCR技术检测了54例食管鳞癌患者血浆外泌体中目的microRNAs的表达水平,对基因芯片的初筛结果进行验证。结果:1.基因芯片结果发现,与食管鳞癌未转移患者和良性疾病对照组相比,hsa-miR-766-3p和hsa-miR-4787-3p在食管鳞癌转移患者中表达水平升高;与手术治疗前相比,食管鳞癌转移患者手术治疗后hsa-miR-766-3p和hsa-miR-4787-3p表达水平降低,结果提示hsa-miR-766-3p和hsa-miR-4787-3p与食管鳞癌转移尤其是淋巴结转移密切相关。2.应用实时荧光定量PCR技术检测54例食管鳞癌患者血浆外泌体中hsa-miR-766-3p和hsa-miR-4787-3p的表达量,结果显示淋巴结转移者与淋巴结未转移者中hsa-miR-766-3p的表达量分别为3.928(1.435,13.767)和1.306(0.214,3.441),差异有统计学意义(P<0.05);hsa-miR-4787-3p的表达量分别为5.914(0.795,21.372)和1.287(0.494,2.751),差异有统计学意义(P<0.05)。3.分别绘制hsa-miR-766-3p和hsa-miR-4787-3p诊断食管鳞癌淋巴结转移的受试者工作特征曲线(ROC曲线),二者的曲线下面积(AUC)分别为0.697和0.707。4.经生物信息学分析发现,DCL1为hsa-miR-766-3p的靶基因之一,hsa-miR-766-3p可能通过对DLC1的调控,对张力纤维的形成和黏着斑的复合体定位发挥作用,影响了Rhoa/ROCK信号通路,参与细胞侵袭及迁移的过程。结论:本研究结果表明hsa-miR-766-3p和hsa-miR-4787-3p在伴有淋巴结转移的食管鳞癌患者血浆外泌体中表达升高,提示食管鳞癌血浆外泌体中hsa-miR-766-3p和hsa-miR-4787-3p的高表达可能促进肿瘤的侵袭和转移。