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目的:应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价缺铁性贫血患者左心房功能。方法:选取2014年11月至2016年4月来自我院血液科、妇产科、消化科住院患者65例,贫血时间均6个月以上,将65名患者的血红蛋白浓度(Hb)分为B、C两组,B组:血红蛋白(Hb)>90 g/L(年龄25~65岁,平均年龄48.8±14.1岁,病程7个月~15年);C组:血红蛋白(Hb)60~90 g/L(年龄22~62岁,平均年龄47.6±16.6岁;病程8个月~14年)。其中由妇科疾病如子宫肌瘤、腺肌症、月经量增多导致的贫血的患者38例,由消化系统疾病如胃大部分切除术导致的贫血的患者18例,由其他原因导致的IDA原因待查的患者9例。B、C两组贫血患者均为临床确诊为缺铁性贫血患者,排除先天性因素、糖尿病、冠心病、甲亢、高血压等导致的心脏病,排除胃肠道恶性肿瘤术后接受化疗、放疗的患者,也排除有家族病史及其他慢性病史。另外选取30名在我院体检的正常健康人(年龄23~64岁,平均年龄47.0±14.5岁)作为对照组(A组),正常健康人组无家族病史及其他病史,且体格检查、心电图、胸片、超声心动图及血液实验室化验指标均正常。应用美国GE公司出产的Vivid E9彩色多普勒超声诊断设备,配备了M5S-D探头(频率1.5~4.5 MHz)及4V-D探头(频率1.7~3.3 MHz),并且配备了相关分析软件。常规二维超声以及RT-3DE所测量数据参数如下。1.常规记录被检查者性别、年龄、心率、血压。嘱被检查者均取左侧卧位,平静呼吸,首先对各组被检查者进行常规经胸超声心动图检查,完成二维图像采集及所需参数测量,主要包括左心房收缩末期前后径(LADs)、左室舒张末期内径(LVDd)、舒张末期室间隔厚度(IVSTd)、舒张末期左室下侧壁厚度(PWTd)。频谱多普勒测量参数主要包括二尖瓣瓣口E峰、A峰血流速度及E/A比值。2.对各组被检查者应用RT-3DE对左心房相关参数进行测定。三维测定参数主要包括左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)、左心房主动收缩前容积(LAVp),用体表面积(BSA)将以上数据进行校正,得出左心房容积指数LAVImax、LAVImin、LAVIp,计算左心房射血分数(LAEF)、左心房被动射血分数(LAPEF)、左心房主动射血分数(LAAEF)。结果:1.常规超声测量结果显示:B组所有数据与A组所有数据对比无统计学意义(均P>0.05)。C组LADs、A峰与A组、B组比较均增大(均P<0.05),E峰、E/A减小(均P<0.05)。2.RT-3DE测量结果显示:B组所有数据与A组所有数据对比无统计学意义(均P>0.05)。C组LAAEF、LAVIp、LAVImax、LAVImin与A、B组比较明显增大(均P<0.05),LAPEF、LAEF显著减低(均P<0.05)。结论:RT-3DE可以有效地评估缺铁性贫血患者的左心房功能。