胸壁肿瘤切除与胸壁重建围术期治疗效果分析

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:vicky01255
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目的:目前临床上胸壁肿瘤切除和胸壁重建方式尚未达成统一,本研究通过回顾分析6年间因胸壁肿瘤行手术治疗患者的围术期临床资料探讨胸壁肿瘤的外科诊治方案和术后并发症的影响因素。方法:回顾分析2013年1月至2019年9月间在重庆医科大学附属第一医院胸外科因胸壁肿瘤行手术治疗患者的临床资料(除外邻近器官侵袭性肿瘤)。不同胸壁肿瘤的临床表现差异以独立样本T检验和Pearson卡方检验进行分析,术后并发症的影响因素以单因素和多因素Logistic回归分析进行检验,重建者与非重建者术后呼吸机使用时间、术后胸引管带管时间和术后住院时间的差异以Mann-Whitney U检验进行分析。结果:共有66例胸壁肿瘤患者(39例男性和27例女性)行手术治疗。良性肿瘤患者手术时平均年龄为43.8岁,恶性肿瘤患者平均年龄为55.2岁,差异具有统计学意义。良恶性肿瘤的临床表现相似,均主要表现为胸壁包块和疼痛。39例行局部肿瘤切除,27例行扩大整块切除,15例以人工合成材料或钛合金材料行胸壁骨性重建,其中2例联合软组织重建。术后出现并发症14例,是否进行胸壁重建并不影响并发症的发生,而手术时间为发生术后并发症的独立影响因素。行胸壁重建者术后呼吸机使用时间和非重建者无明显差异,而重建者术后胸引管带管时间和术后住院时间较非重建者更长。结论:胸壁肿瘤组织起源复杂,病理类型较多,术前以临床表现和影像学表现判断肿瘤病理类型较为困难,手术方式的选择需视术中具体情况而定;以人工合成材料和钛合金材料重建胸壁并不影响术后并发症的发生,重建效果理想,且术中使用方便,适合广泛应用于临床。
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