中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床观察

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目的:比较中西医结合治疗方案与单纯西医治疗方案治疗慢性肾炎的临床疗效,探讨、研究治疗慢性肾炎的优化方案,以期提高临床疗效。方法:将60例符合纳入标准的慢性肾炎患者随机分为中西组和西医组,每组各30例。两组患者在年龄、性别、病程、24小时尿蛋白定量及肾功能方面经统计学比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。西医组予以常规治疗,包括合理休息、优质蛋白饮食、降脂利尿、使用ACEI类降压药贝那普利控制血压(每次5~10mg,每日1~2次口服),必要时联合ARB类降压药代文(每次40~80mg,每日1次口服)。中西组一般治疗同西医组,使用非ACEI、ARB类降压药如钙离子拮抗剂控制血压,在此基础上加用中医辨证方案治疗。两组均以12周为一个疗程。观察两组治疗前后临床症状积分、尿常规、24h尿蛋白定量、肾功能等疗效指标及安全性指标的变化。结果:①两组疾病疗效比较:中西组总有效率为83.33%,西医组总有效率为73.33%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。②两组临床症状积分比较:两组治疗后症状积分值均明显下降,与治疗前相比均具有显著性差异,且中西组优于西医组(P<0.01);中西组在改善主要症状疲倦乏力、食少纳呆、腰脊酸痛、畏寒肢冷、便溏等方面明显优于西医组(P<0.05),而在浮肿方面两组均无显著性差异(P>0.05)。③两组尿液指标比较:治疗后,两组24小时尿蛋白定量值均明显下降,与治疗前相比均有显著性差异,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。在改善血尿症状方面中西组也优于单纯西医组(p<0.05)。④治疗后两组血肌酐、尿素氮均有一定程度降低,但无统计学意义。⑤两组在治疗过程中均没有出现明显毒副作用。结论:中西医结合治疗方案能减少慢性肾炎患者尿蛋白、尿红细胞,改善疾病临床症状,延缓慢性肾炎进程;中西医结合治疗方案优于单纯西医治疗方案。
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