阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(简称OSAHS)是因上气道阻塞或狭窄引起睡眠期间打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅，反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱的一组病症，不同程度地影响人的健康和生活质量。临床表现主要为睡眠时不均匀的响亮鼾声、睡眠呼吸暂停、日间困倦嗜睡等。目前有关OSAHS的治疗方法包括手术治疗和保守治疗，其中口腔矫治器(OAs)因其制作简单，成本低，无创可逆，简便有效等优点，近20年来越来越多地被应用于OSAHS的治疗，尤其是轻中度患者。　　 OAs按其形态分为一体式和分体式；按功能分为不可调式和可调式。目前临床上大多使用的是不可调一体式矫治器，副作用多，患者依从性不高，严重影响其疗效。近十年国内外逐渐出现可调分体式矫治器，由于舒适度较好，容易被患者接受。　　 【目的】　　 本研究通过观察压膜式twin-block矫治器对轻中度OSAHS患者的主客观疗效及其副作用，并分析评价其与传统一体不可调式矫治器（以后简称“传统矫治器”）某些主观疗效及副作用差异，旨在探索压膜式twin-block矫治器治疗轻中度OSAHS的可行性及优越性。　　 【方法】　　 本研究随机选取经多导睡眠监测(PSG)诊断为轻中度OSAHS，且适合于口腔矫治器治疗的14名患者，为其制作压膜式twin-block矫治器。　　 1.14名患者治疗前均进行Epwortb嗜睡评分(ESS)、OSAHS疾病特异性生活质量量表-魁北克睡眠问卷(QSQ)的评价。治疗后一个月戴着矫止器复查PSG，并重新进行ESS，QSQ的对比和评价分析。　　 2．采用统计学配对t检验对14例患者佩戴矫治器前及佩戴后1个月PSG指标、ESS值及QSQ值进行自身对照分析，对比治疗前后主、客观结果。　　 3．在14人中随机抽取6人，为其制作传统矫治器。待其完成第1步骤后停戴压膜式twin-block矫治器，并于停用一周后开始佩戴传统矫治器。1个月后电话回访，填写调查表。　　 【结果】　　 1.14例佩戴压膜式twin-block矫治器治疗前及治疗后1个月自身对比结果　　 1.1PSG指标：治疗后睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）由治疗前(24.76±9.35)次/小时降为(6.49±6.63)次/小时，平均改善73.79％(P＜0.01);呼吸暂停指数(AI)由治疗前(19.58±9.65)次/小时降为(4.65±6.25)次/小时，平均改善76.25％(P＜0.01):最长呼吸暂停时间由(48.88±12.08)秒降为(26.19±14.19)秒，平均改善46.42％(P＜0.01);夜间最低血氧饱和度(LSaO2)由(74.79±9.45)％升为(83.71±5.46)％，平均改善11.93％(P＜0.01)。呼吸暂停指数占呼吸紊乱指数的比例减少，差别有统计学意义(P＜0.05)。治疗前后平均血氧饱和度变化很小，平均升高了1.05％。　　 定义AH1下降了50％以上或达到正常为矫治器治疗有效的标准，则客观有效率为92.86％。　　 1.2主观指标：生活质量QSQ的白天嗜睡部分(QSQ1)由治疗前4.22±1.03提高到治疗后5.31±0.70，平均改善了25.83％(P＜0.01);白天症状部分(QsQ2)由5.04±1.12提高到5.57±0.76，平均改善了10.52％(P＜0.01);夜间症状部分(QSQ3)由4.58±0.84提高到5.69±0.69，平均改善了24.24％(P＜0.01):社会交往部分(QSQ5)由3.66±0.95提高到5.20±0.82，平均改善了42.08％;情绪部分(QSQ4)平均分值虽略有提高，但P=0.223，无统计学意义。ESS评分由治疗前13.36±2.98降低到治疗后9.00±2.60，平均改善了32.64％(P＜0.01)。　　 2．初戴压膜式twin-block矫治器1个月后调查情况显示：绝大多数不适为唾液轻中度增多(100％)及晨起后短暂的牙齿酸胀感(86％)，一般3～5天缓解或消失。大部分患者表示不适感较小，几乎不影响佩戴。随访发现，通过医患之间充分沟通，矫治器半年依从率为92.86％。　　 3．两种口腔矫治器的部分主观疗效和副作用或不适对比佩戴传统矫治器3人鼾声完全消失，另3人缓解到轻度，止鼾效果明显高于压膜式twin-block矫治器，后者仅有1人鼾声完全消失，5人缓解。在颞下颌关节不适、牙齿酸胀、半夜脱落三项副作用或不适方面，压膜式twin-block矫治器明显好于传统矫治器。患者大多表示如不考虑鼾声减轻情况，更偏向压膜式twin-block矫治器治疗；只有1例因为颊脂垫太厚，不喜欢带有4个颊侧翼的twin-block矫治器。　　 【结论】　　 1．初步结果显示：压膜式twin-block矫治器是一种治疗轻中度OSAHS有效的方法，佩戴矫治器后患者的PSG指标、疾病相关症状以及患者的生活质量明显改善。　　 2．压膜式twin-block矫治器较传统矫治器止鼾效果差，但较为舒适，副作用小，患者较易接受，但其长期疗效和副作用尚待进一步观察。