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目的:应用应变率成像技术及多普勒超声评价单纯性肥胖儿童局部心肌收缩功能和心脏整体功能的变化。方法:应用超声心动图技术对60例单纯性肥胖儿童及相同数量按年龄性别匹配的正常儿童进行对比研究。所有肥胖儿童无血脂异常,糖尿病及高血压病史,为饮食等因素导致单纯性肥胖。收集患者基本资料:年龄、性别、体重、身高、血压、心率。常规超声心动图检查测量以下参数:左房左室舒张末内径、室间隔及左室后壁厚度和左室射血分数(LVEF),采用Devereux公式计算左室质量(LVM)。应用彩色组织多普勒成像(TDI)模式,分别采集心尖四腔切面、心尖两腔切面连续三个心动周期的动态图像,采集过程中尽可能减小图像扇形角度以使帧频＞120帧/s。采集的图像储存于机载硬盘中,待脱机后应用QLAB5.0工作站中的SRI定量分析软件进行分析,在心尖四腔切面及心尖两腔切面上,将取样框分别置于后室间隔、左心室侧壁、前壁和下壁中间段的心内膜下心肌层,获取各个心肌节段取样点的心肌应变率、应变和速度曲线,于每一曲线上分别测量其收缩期心肌的峰值应变率(SRs)及收缩期最大应变(ε)和速度(Vs),所有数据取3个心动周期的平均值。采用SPSS 11.5统计软件对各项数据进行分析,组间比较采用t检验,不同数据间关系用多因素逐步回归法进行分析。结果:两组间左室射血分数(LVEF)及血压、心率无明显差异(p＞0.05)。肥胖儿童左房、左室内径增大,室间隔及左室后壁增厚(p＜0.05)。肥胖组与对照组局部心肌纵向运动特性有明显的差异,左室下壁、室间隔心肌收缩期峰值应变(ε)和应变率(SRs)明显低于正常儿童(p＜0.05),肥胖组各室壁收缩期峰值速度与对照组相比普遍略降低,但无统计学意义(p＞0.05)。多因素分析,平均左室收缩期峰值应变与BMI相关(p=0.003,r=0.12)。结论:应变率成像技术能够敏感、直观、定量评价局部心肌的收缩运动异常,是一种全新的评价心脏收缩功能的有效方法。单纯性肥胖儿童左心室结构及局部心肌收缩功能已发生改变,因此,早期预防儿童肥胖的发生具有重要的临床意义。