【摘 要】
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目的:通过对色素性扁平苔藓患者的临床资料进行调查,选择相应的统计学方法初步探求该病当前的临床特征和发病特点;通过对色素性扁平苔藓中医症候群的探究,归纳出该病当前基本
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目的:通过对色素性扁平苔藓患者的临床资料进行调查,选择相应的统计学方法初步探求该病当前的临床特征和发病特点;通过对色素性扁平苔藓中医症候群的探究,归纳出该病当前基本的辨证分型,为提高该病的诊断率、实现早期预防及通过中医药进行防治提供可靠的临床依据。方法:对2019年3月~2020年1月期间在江苏省中医院皮肤科门诊就诊的色素性扁平苔藓患者中,把符合研究纳入标准的共41例患者作为研究对象,由3名主要研究者采用统一设计的问卷调查表进行问卷调查,所采集的数据输入Excel表建立数据库,再导入SPSS 26.0软件运用对应的分析法进行统计分析。同时收集患者的中医四诊信息,采用系统聚类法分析中的变量聚类法对筛选后的症候群进行分析,判定每一类的代表证候,并根据《中医诊断学》合理归纳出色素性扁平苔藓中医证型。结果:经统计学分析和合理归纳后得出:色素性扁平苔藓的发病高峰期为30~44岁,发病年龄服从正态分布。可能与日晒、精神因素、其他扁平苔藓亚型和自身免疫性疾病有关。主要发于面部(48.8%)、躯干部(34.1%)、四肢(29.3%)、皱褶部(22.0%)和颈部(9.8%),很少见于口腔黏膜、掌跖部及甲。常见的皮损形态为斑片状(97.8%)、线状(19.5%)、网状(17.1%)和弥漫性(14.6%)。约半数皮损伴不同程度的瘙痒(48.8%)。部分患者在病情早期和活动期有红斑样皮损并伴有瘙痒。色素性扁平苔藓临证之时,可从心肾不交证、湿热蕴脾证、心阴虚证这3种证型考虑诊治。结论:色素性扁平苔藓好发于肤色Ⅳ型的人群,女性略多见,发病高峰期为30~44岁,可能与日晒、精神因素、其他扁平苔藓亚型和自身免疫性疾病有关。常为非对称分布于面颈部、躯干、四肢、皱褶部的不规则形或类圆形的褐色或灰褐色斑片,常伴轻中度瘙痒。常见的皮损形态为斑片状、线状、网状和弥漫性。部分患者在病情早期和活动期有红斑样皮损并伴有瘙痒。色素性扁平苔藓的常见中医分型为心肾不交证、湿热蕴脾证和心阴虚证。本病在我国有一定的发病率但缺乏临床医生的重视,且发于面颈部时会影响容貌,故探索该病病因、临床特征和中医症候群及辨证分型,为提高疾病的诊断率、预防及减缓其发生发展和中医参与该病防治提供科学的临床依据。
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