肺脏超声评分法评估儿童感染性肺炎病情严重程度和预后的可行性

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目的:本研究旨在探讨肺脏超声评分法对儿童感染性肺炎的病情严重程度评估和治疗效果评估的可行性,分析其与X线分级、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)值之间的相关性。方法:选取2017年1月~2019年2月在江苏省无锡市儿童医院呼吸内科就诊的确诊为感染性肺炎的患儿86例进行肺脏超声评分。另选同期入院的非感染性肺炎的患儿38名作为对照组。运用Voluson E8超声诊断仪(GE公司)频率为9-12 MHz的线阵探头以及IU22超声诊断仪(Philips公司)频率为5-12 MHz的线阵探头,对所有病例进行肺脏超声评分。将超声评分结果与临床数据进行统计分析:(1)比较肺炎组和对照组的肺脏超声评分差异;(2)根据临床诊断,将肺炎患儿分为支气管肺炎组、肺炎组、重症肺炎组,比较各组之间肺脏超声评分的差异;(3)比较不同X线分级的肺脏超声评分的差异;(4)应用Spearman秩相关系数分别分析肺脏超声评分与X线分级、CRP值之间的相关性。结果:1.肺炎组患儿的肺脏超声评分为(6.30±3.51)分,对照组患儿的肺脏超声评分为(1.34±1.21)分,两组患儿的肺脏超声评分差异具有统计学意义(t=11.62,P<0.01)。2.支气管肺炎组、肺炎组、重症肺炎组进行对比分析,三组间的肺脏超声评分差异具有统计学意义(F=43.18,P<0.01);组间两两比较肺脏超声评分差异均具有统计学意义(P<0.05)。3.X线分级各组间的肺脏超声评分差异具有统计学意义(F=34.14,P<0.01);组间两两比较肺脏超声评分差异均具有统计学意义(P<0.05)。4.肺脏超声评分与X线分级呈强正相关(ρ=0.65,P<0.01);肺脏超声评分与CRP值呈中等程度相关(ρ=0.47,P<0.01)。结论:1.对儿童感染性肺炎进行肺脏超声评分,从而评估儿童感染性肺炎的病情严重程度是可行的。肺脏超声评分越高,肺炎病情越严重;肺脏超声评分越低,肺炎病情越轻。2.动态监测肺脏超声评分,可以评估肺炎病程的转归,为临床适时调整肺炎治疗方案提供参考。
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