随着医疗体制改革的深化和医疗市场的稳步开放,公立医院作为独立法人已经开始向自负盈亏、自我发展的产权结构转变,公立医院谋求自身发展和承担社会职能的双重使命得使如何在民办医院不断崛起的市场环境中得以生存成为公立医院面临的一大挑战。因此,公立医院如何把握机遇、迎接挑战,优化资源配置,降低医疗成本,提高服务质量,增强核心竞争力是所有公立医院管理者应该认真思考的问题。自此,全面预算管理作为一种科学的财务管理方法和先进的内部控制手段被慢慢引入公立医院管理当中。全面预算管理作为一种与战略管理、组织行为等都有一定关联的先进管理工具,在规范医院管理、提高医院绩效方面都有着显著效果。新《医院财务制度》中明确指出：“医院要实行全面预算管理,建立健全预算管理制度,包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度。”即便如此,大部分公立医院仍只聚焦于主管部门要求编制上报的部门预算,以获取国家财政补助,对于预算的编制、执行、监督及考核等具体的实施过程也并没有认真对待,很少有医院能真正将全面预算管理应用到医院的日常经营活动中去。为了提高预算管理在公立医院中的重视程度,推动医院科学化、精细化管理,本文选择公立B医院,在对其业务概况和预算管理现状进行深入了解后,针对其预算管理中存在的诸多问题,提出了一系列具有可行性的对策措施,优化了B医院预算管理体系,包括优化其预算管理组织体系、规范其预算编制流程和方法,细化其预算编制内容、重塑其预算的监督控制机制以及建立以平衡计分卡理论为核心的预算考评制度。希望能解决B医院预算管理中存在的实际问题,并为公立医院预算管理现状的改善提供有价值的参考。