目的分析尿路上皮肿瘤的DWI表现和ADC值测量特点及其与病理学特征的关系。材料与方法37例尿路上皮肿瘤和9例良性病变对照分别行磁共振常规扫描和DWI扫描，组织病理学检查（HE染色），分析其DWI表现和ADC值与其相关病理学改变的关系。结果37例尿路上皮肿瘤在DWI表现为高信号，随b值增加信号不减低。15例浸润性尿路上皮癌侵犯肌层或外膜，22例非浸润性乳头状尿路上皮癌局限于粘膜层内，不侵犯肌层，DWI诊断符合率为94.6％（35／37）。高级别浸润性尿路上皮癌的ADC值为（1.013±0.089）×10^-3mm²／s，低级别的ADC值为（1.020±0.105）×10^-3mm²／s；高级别非浸润性乳头状尿路上皮癌的ADC值（1.224±0.097）×10^-3mm²／s，低级别非浸润性乳头状尿路上皮癌的ADC值为（1.248±0.113）×10^-3mm²／s。浸润性尿路上皮癌低级别与高级别间ADC值差别无显著性，非浸润性尿路上皮乳头状癌低级别与高级别之间的ADC值差异亦无显著性，但是非浸润性乳头状尿路上皮癌与浸润性尿路上皮癌之间ADC值差别有显著性（P＜0.05）。15例浸润性尿路上皮癌中12例出现淋巴结转移，与对照组9例良性病变反应性增生淋巴结在DWI均表现为高信号，随b值增加信号不减低，但前者信号高于后者；前者ADC值为（1.119±0.138）×10^-3mm²／s，后者ADC值为（1.724±0.115）×10^-3mm²／s，两者比较差异有显著性（P＜0.05）。结论DWI是一种安全、无创、准确、快速的诊断尿路上皮肿瘤的手段，结合ADC值测量可以较准确的判断尿路上皮肿瘤的浸润程度和淋巴结转移情况，提供较准确的TNM分期。