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目的:帕金森病(PD)是一种常见的神经系统退行性疾病,60岁以上人群中患病率为1000/10万,并随年龄增长而增高。以往人们普遍认为PD仅存在锥体外系的损害,但近年来随着神经电生理的研究不断深入,人们发现PD患者除了锥体外系受损外,亦存在其他感觉传导通路受损的表现。国内外的研究显示PD患者的脑干听觉诱发电位(BAEP)、视觉诱发电位、躯体感觉诱发电位、运动诱发电位、事件相关电位、视网膜电图、脑电图及肌电图等多种神经电生理检查可存在异常。就BAEP而言,1981年Tsuji等报道PD患者未见异常,而同一年Gawel等报道PD患者的Ⅴ波潜伏期(PL)延长。1982年Chiappa报道未见异常,而1995年Chia等报道Ⅳ、ⅤPL均延长。由于以往的研究对象多为临床上的PD患者,情况复杂,混杂因素较多,导致研究结论差异较大,为在条件一致的情况下探讨PD的BAEP,进行此动物实验。通过检测PD大鼠成模前后的BAEP,观察BAEP的变化,分析变化规律,旨在探讨PD听觉传导通路是否受损及受损的特点,并探讨BAEP作为PD一种早期诊断、病情评定的客观指标的价值。
方法:将35只健康雄性SD大鼠随机分为两组,实验组22只和对照组13只,利用立体定位仪向大鼠右侧的黑质致密部和右侧的中脑腹侧被盖部各注射8μg的6-羟基多巴胺(6-OHDA)溶液(4ug/ul,6-OHDA溶于含0.2%VitC的生理盐水)。制模后第一周、第二周均行阿朴吗啡(APO)药物诱导实验,以大鼠恒定向左旋转平均每分钟7圈以上者为成功的PD模型并记录旋转圈数。运用电子计算机叠加平均技术在安静的电磁屏蔽室内通过交替短声刺激大鼠的左右耳,记录成功的PD大鼠制模前、制模后第一周和制模后第二周的BAEP及相应周数对照组大鼠的BAEP。本实验的观察指标为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、ⅤPL,以及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间潜伏期(IPL)。结果采用SPSS11.5统计软件处理,所有计量资料采用均数±标准差表示,所用到的统计学方法有两样本比较的t检验、配对t检验和方差分析。
结论:PD大鼠听觉传导通路受损,且主要是脑干内的听觉传导通路。在大鼠成模早期即出现BAEP的异常,并在一定时间范围内随时间的推移,异常的指标增多,即随着病情的加重,听觉传导系统受损越严重,且主要是反映脑干内听觉传导通路功能状态的波潜伏期及波间潜伏期的延长,如Ⅳ、ⅤPL及Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-ⅤIPL的延长。提示BAEP可作为PD早期诊断及病情评定的一种客观指标。在各项指标中,Ⅲ-Ⅴ及Ⅰ-ⅤIPL是PD自身前后比较的两个敏感的客观指标。