【摘 要】
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目的:腰椎间盘突出症在临床中常见并多发,随着社会、科技的发展,该病的发病率呈逐年迅速增加趋势,发病年龄逐年下降,呈现较快的年轻化趋势。独活寄生汤目前在临床应用上较为广泛,因此本研究探讨独活寄生汤对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性评价。方法:回顾性分析从2020年4月至2021年8月于湖北省中医院花园山院区骨伤科就诊患者,采集患者的基本信息、病程时间、住院总时间及随访情况等信息,根据纳入及
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目的:腰椎间盘突出症在临床中常见并多发,随着社会、科技的发展,该病的发病率呈逐年迅速增加趋势,发病年龄逐年下降,呈现较快的年轻化趋势。独活寄生汤目前在临床应用上较为广泛,因此本研究探讨独活寄生汤对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性评价。方法:回顾性分析从2020年4月至2021年8月于湖北省中医院花园山院区骨伤科就诊患者,采集患者的基本信息、病程时间、住院总时间及随访情况等信息,根据纳入及排除标准选取其中80例诊断为肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者纳入。患者的分组依据为不同的治疗方案,两组各40例,对照组采用常规治疗如口服非甾体类药物镇痛、连续静脉滴注甘露醇3日以脱水改善循环对症治疗,口服盘龙七片活血化瘀通络,辅以中医特色理疗舒筋通络、活血止痛,治疗组在对照组基础上加用独活寄生汤口服,一个疗程为7天,持续观察四个疗程。分析对比两组患者治疗前后VAS评分、改良Oswestry指数评分及中医证候评分,计算两组患者不良反应发生率,使用SPSS25.0对各数据进行统计分析,从而评估疗效及临床安全性。结果:1.一般资料:两组患者一般资料存在一定的差异,根据统计分析（P＞0.05）提示两组数据存在比较的价值。2.VAS评分:治疗前,对照组VAS评分为（5.88±1.83）,治疗组VAS评分为（6.25±1.55）,两组数据存在比较的价值（t=0.990,P=0.325＞0.05）。治疗1周后,治疗组VAS评分为（5.63±1.17）,对照组VAS评分为（5.35±1.46）,经统计分析提示组间差异无意义（t=0.930,P=0.355＞0.05）。治疗2周后,治疗组VAS评分为（4.25±0.74）,对照组VAS评分为（4.70±1.09）,经统计分析提示组间差异存在统计学意义（t=2.157,P=0.034＜0.05）。治疗4周后,治疗组VAS评分为（2.58±0.81）,对照组VAS评分为（3.78±1.07）,经统计分析提示组间差异存在统计学意义（t=5.635,P=0.000＜0.05）。3.ODI指数:治疗前,对照组ODI指数为（36.18±4.41）,治疗组ODI指数为（36.25±3.90）,两组数据存在比较的价值（t=0.081,P=0.936＞0.05）。治疗1周后,治疗组ODI指数为（34.78±3.31）,对照组ODI指数为（34.65±3.72）,经统计分析提示组间差异无意义（t=0.159,P=0.874＞0.05）。治疗2周后,治疗组ODI指数为（29.45±2.61）,对照组ODI指数为（31.50±2.64）,经统计分析提示组间差异存在统计学意义（t=3.491,P=0.001＜0.05）。治疗4周后,治疗组ODI指数为（20.65±2.26）,对照组ODI指数为（24.65±1.42）,经统计分析提示组间差异存在统计学意义（t=9.472,P=0.000＜0.05）。4.中医证候评分:治疗前,对照组评分数值为（7.25±2.33）,治疗组评分数值为（7.32±2.20）,两组数据存在比较的价值（t=0.148,P=0.883＞0.05）。治疗1周后,治疗组评分数值为（6.73±1.83）,对照组评分数值为（6.70±1.88）,统计学检验显示两组间差异无意义（t=0.060,P=0.952＞0.05）。治疗2周后,治疗组评分数值为（4.93±1.07）,对照组评分数值为（5.53±1.30）,统计学检验显示两组间差异存在统计学意义（t=2.252,P=0.027＜0.05）。治疗4周后,治疗组评分数值为（3.60±0.50）,对照组评分数值为（4.05±0.68）,统计学检验显示两组间差异存在统计学意义（t=3.389,P=0.001＜0.05）。5.两组患者均有少数病例出现胃肠道不良反应,如恶心、呕吐、嗳气等,对照组不良反应发生率为10.0%,治疗组发生率为5.0%。结论:1、独活寄生汤可明显缓解肝肾亏虚型腰椎间盘突出症（LDH）患者的临床症状;2、独活寄生汤能够明显改善肝肾亏虚型LDH引起的腰膝酸软、疼痛乏力、肢体麻木等症状,明显降低中医证候评分,逐渐恢复腰椎功能,利于康复治疗。3、独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症胃肠道不良反应的发生率低,临床应用安全。
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