小组模式干预对社区尿失禁伴抑郁老年女性的效果研究

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目的探讨小组模式干预对社区尿失禁并发抑郁老年女性患者的干预效果,设计小组模式的干预方案,探讨其对改善社区老年女性患者尿失禁症状、抑郁症状,提升主观幸福感的有效性。方法本研究为实验性研究。以长沙市三真社区筛查所得64例老年女性尿失禁伴抑郁患者为研究对象,随机分为对照组和干预组,每组各32例。对照组接受社区的常规服务,干预组在对照组的基础上采用本土化小组模式进行为期3个月的干预,并且两组进行同期的观察。在干预前和干预后,分别选用一般资料量表、老年抑郁量表(GDS)、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)、纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)对干预组和对照组的研究对象进行评定,分析其对患者尿失禁严重程度、抑郁状况以及主观幸福感的效果,分析干预效果。结果1.干预基线调查结果显示:64例尿失禁伴抑郁的老年女性的ICI-Q-SF值是(7.95±2.08)分,GDS得分为(17.42±3.01)分,MUNSH为(22.81±7.12)分;尿失禁轻度28例(43.8%),中度29例(45.3%),重度7例(10.9%);轻度抑郁51例(79.7%),中度抑郁11例(17.2%),重度抑郁2例(3.1%)。2.根据ICI-Q-SF得分情况对尿失禁、抑郁症状严重程度进行等级划分,并比较干预前后两组之间以及干预前后组内尿失禁严重度、抑郁症状程度有无差异。Mann-WhitneyU检验显示,两组研究对象尿失禁严重度、抑郁症状程度构成比,在干预前的基线值时差异均无统计学意义(P>0.05),在干预3个月后,ICI-Q-SF不同等级构成比的差异有统计学意义(P<0.05)。3.采用配对t检验对干预组和对照组各个量表得分进行组内比较,结果显示:干预组干预后GDS得分,ICI-Q-SF得分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);MUNSH得分增加,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组和对照组组间比较采用两因素两水平的重复测量方差分析,结果显示:GDS得分、ICI-Q-SF得分、MUNSH得分三项指标的干预主效应差异均有统计学意义(P<0.05),即不考虑时间和干预水平的不同,患者的ICI-Q-SF得分有差异;时间主效应差异均有统计学意义(P<0.05),即不考虑干预因素,ICI-Q-SF得分随时间的变化而变化;时间因素与干预水平存在交互作用(P<0.05)。结论1.小组模式干预可有效改善社区尿失禁老年女性的失禁程度。2.小组模式干预可减轻社区尿失禁老年女性的抑郁症状。3.小组模式干预可提高社区尿失禁伴抑郁老年女性的主观幸福感。
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