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目的探讨甲状腺过氧化物酶抗体在亚甲减孕妇中的意义、激素治疗对亚甲减孕妇不良妊娠事件的影响,对妊娠妇女规范甲状腺疾病的筛查,早期诊断,早期治疗,减少妊娠并发症及不良妊娠结局的发生。方法选取2015年12月至2016年12月于大连医科大学附属第二医院产检及终止妊娠的孕产妇,根据甲状腺功能筛选出合并亚临床甲状腺功能减退患者27例,回顾性分析其临床病例资料,资料包括患者年龄、首次发现甲状腺功能异常的孕周、合并TPOAb(thyroid peroxidase antibody,甲状腺过氧化物酶抗体)的情况、治疗情况及妊娠情况。使用SPSS 19.0统计学软件进行分析,用spearman相关系数分别对患者的年龄与TPOAb之间的相关性、首次发现甲状腺功能异常的孕周与TPOAb之间的相关性进行分析。同时按照TPOAb的情况分为两组,在两组内比较治疗对于不良妊娠事件的影响。应用卡方检验分别对两组内不良妊娠事件的发生率进行比较,P<0.05为差异具有统计学意义。结果1.27例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退患者中,TPOAb(+)的患者共14例,其中经左旋甲状腺素系统治疗的患者10例,未经治疗者4例;TPOAb(-)的患者共13例,其中经左旋甲状腺素系统治疗的患者10例,未经治疗者3例。Spearman相关系数分析显示,年龄与TPOAb的相关系数为0.408,呈正相关,P=0.035,具有统计学意义。2.27例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退患者中,孕早期(孕1~13周末)诊断为亚临床甲状腺功能减退者21例,孕中期(孕14~27周末)诊断为亚临床甲状腺功能减退者2例,孕晚期(孕28~39周末)诊断为亚临床甲状腺功能减退者4例。Spearman相关系数分析显示,孕周与TPOAb的相关系数为0.186,呈正相关,P=0.352,不具有统计学意义。3.TPOAb(+)的患者中,经甲状腺素钠片治疗后,不良妊娠事件的发生率明显低于未治疗的患者(P<0.05),差异具有统计学意义。TPOAb(-)的患者中,经甲状腺素钠片治疗与未治疗者之间,不良妊娠结局的发生无统计学差异(P>0.05)。结论1.TPOAb与患者的年龄呈正相关,具有统计学意义。年龄越大,TPOAb出现的可能性越大。患者首次发现亚甲减的孕周与TPOAb之间未见统计学意义的相关性。2.妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者中,TPOAb(+)的患者中,经过甲状腺素钠片治疗的患者比之未经治疗的患者,其不良妊娠事件的比例明显降低。而TPOAb(-)的患者中,治疗组与未治疗组之间未见明显差异。3.由于亚临床甲状腺功能减退的患者往往不具备典型的临床症状,因此应该对所有孕期妇女规范产前检查,尽早对亚临床甲状腺功能减退的患者进行诊断,根据我国指南尽早予以甲状腺素钠片治疗,从而减少不良妊娠事件的发生。