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目的：远端胃癌根治术是目前治疗胃癌的主要手段，术后消化道重建对于患者的术后恢复至关重要。在众多消化道重建的方法中，BillrothI吻合术、BillrothⅡ吻合术、Roux-en-Y吻合术是临床上最为常见的传统术式。本文通过对这三种常见消化道重建方式术后并发症及生存质量的对比研究，探讨远端胃癌根治术后选择消化道重建方式的合理性。方法：选取2011年8月至2012年12月期间在南昌大学第一附属医院71例行远端胃癌根治术后消化道重建患者，按要求行消化道重建术；其中18例行毕I吻合术、26例行毕Ⅱ吻合术、27例行Roux-en-Y吻合术。比较三组患者手术时间（min）、术中出血量（ml）、术后排气时间（d）、术后胃管拔除时间（d）、术后住院时间（d）以及常见术后评估指标，如消化道功能恢复情况（包括恶心呕吐、腹痛腹胀、腹泻便秘等）、患者营养状况（进食情况、每餐进食量、进食次数、体重等）进行统计分析。结果：1、术前指标：三组入选患者在年龄、性别、病理类别及TNM分期没有显著性差异(P>0.05)，无统计学意义。2、三组术式患者手术时间和术中出血量与手术操作复杂程度呈正相关，其中BillrothI吻合术手术最为简单，耗时（平均时间为191.8min）及出血量（平均出血时间为147.5ml）最少，而Roux-en-Y吻合术操作最为复杂，耗时（平均时间为210.5min）及出血量（平均出血时间为203.8ml）最多；其他研究指标中，未有显著性差异(P>0.05)，无统计学意义。3、三组患者术后3个月随访症状及评分：反流烧心感BillrothI吻合术组与BillrothⅡ吻合术组评分较Roux-en-Y吻合术组低（三组数据分别为1.7±0.3、1.6±0.5、2.2±0.6） P<0.05，具有显著性差异，有统计学意义。说明Roux-en-Y吻合术组在反流烧心感较前两组症状明显要轻。其他随访指标均未见明显差异(P>0.05)，无统计学意义。结论：远端胃癌根治术后消化道重建的方式的三种传统术式的选择，不能简单的做单一选择，而应该根据具体情况行不同的消化道重建方式，BillrothI吻合术手术最为简单，最接近人的正常生理，消化系统内外分泌功能紊乱导致的并发症较少。Roux-en-Y吻合术操作复杂，但是在预防多种并发症上有明显优势，特别是反流性胃炎。传统BillrothⅡ吻合术，无明显优势。