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背景：白质完整性是保持脑功能连接正常的结构基础。以往研究已表明精神分裂症存在脑区异常,而越来越多的证据支持精神分裂症更可能是一种脑区连接异常疾病。因此精神分裂症可能存在一定程度的白质纤维结构异常,但目前国内外相关研究尚存在较多争议。目的：(1)运用弥散张量成像技术(DTI)和基于纤维束的空间统计方法(TBSS)探讨首发未服药精神分裂症患者的脑白质纤维束结构的异常；(2)探讨首发未服药精神分裂症患者的白质纤维束异常与其精神病症状和认知功能的关系；(3)呈现首发精神分裂症患者与健康被试存在差异区域的立体纤维重建。方法：根据严格标准纳入27例精神分裂症患者和20例年龄、性别相匹配的健康被试,使用阳性与阴性量表(PANSS)评估患者精神病症状,使用连线测验(TMT)、Stroop测验、威斯康星卡片分类测验(WCST)、停止信号任务(SST)和动态记忆任务等五种神经心理学测验评定患者和健康人的认知功能。对两组被试进行DTI扫描,使用FSL5.0软件进行TBSS分析,比较两组被试脑白质纤维的部分各向异性(FA)。再提取两组被试FA有显著差异的白质纤维束的FA值,使用SPSS18.0计算FA与PANSS与神经心理测验得分的相关关系。最后,使用Diffusion Toolkit和Trackvis重建两组被试差异区的白质纤维。结果：(1)首发未服药精神分裂症患者的双侧胼胝体体部、左侧胼胝体膝部、右侧辐射冠前区、双侧辐射冠上部、右侧内囊前肢、左侧扣带FA值显著小于正常对照组(p<0.05)；(2)除停止信号任务之外,首发未服药精神分裂症患者在连线测验、Stroop测验、威斯康星卡片分类测验、动态记忆任务中的得分与正常对照组有显著差异(p<0.05)；(3)首发未服药精神分裂症患者的PANSS总分与其全脑平均FA呈显著负相关(r=-0.39,p=0.04),PANSS阴性症状分与辐射冠上部FA呈显著正相关(r=0.44,p=0.02),停止信号任务的反应信号反应时与胼胝体体部FA (r=-0.48, p=0.02)、右侧内囊前肢FA呈显著负相关(r=-0.42,p=0.04),Stroop测验颜色-字矛盾条件下的读字数与辐射冠上部FA呈显著正相关(r=0.43,p=0.03),威斯康星卡片分类测验的正确应答数与左侧扣带束FA呈显著正相关(r=0.54,p=0.01)。(4)首发精神分裂症患者的胼胝体体部平均纤维长度显著短于正常组(p<0.05)。结论：(1)首发未服药精神分裂症患者的脑白质受到损伤,损伤区域主要包括：双侧胼胝体体部、左侧胼胝体膝部、右侧辐射冠前区、双侧辐射冠上部、左侧扣带、右侧内囊前肢；(2)首发未服药精神分裂症患者的脑白质损伤与其疾病症状和认知功能缺陷存在显著相关关系；(3)精神分裂症患者的脑白质损伤在疾病早期已经出现,可能是神经纤维脱髓鞘的结果。