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研究背景与目的:随着经济水平的提升,糖尿病（DM）发病率升高,随之而来的各种并发症逐渐增多。血糖持续升高能直接或间接的影响心肌功能,促使心腔重构、肥大或扩张,导致患者心律失常、心力衰竭以及其他系统的并发症,严重的降低了患者的生存质量。因此,在临床工作中早期发现糖尿病患者心脏功能改变并对症治疗,不仅可以改善心脏功能还能提高患者的生存质量。有研究表明,糖尿病可导致左房（LA）体积和功能发生变化。但是在临床工作中,常通过二维超声测量左房内径评估左房大小,忽略了左房的整体变化,不能反映左房真实容量的改变及功能的变化。本研究旨在利用实时三维超声心动图（RT-3DE）准确、定量的评估2型糖尿病（T2DM）患者左房容量的改变,通过斑点追踪显像技术（STI）的应变率及应变曲线客观的反映左房心肌功能的变化,为临床治疗提供准确的信息。方法:实验组选取2型糖尿病患者30例,同时选取年龄、身高、体重、身体质量指数（BMI）匹配的对照组30例。利用GE Vivid E9经胸采集并储存心尖四腔心切面的左房全容积三维动态图像,应用随机携带的EchoPAC软件进行脱机分析,软件自动得出左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)及左房收缩前容积指数(LAVolp),并计算出左房校正后总排空容积（LATEVI）、左房总排空分数（LATEF）、左房校正后被动排空容积（LAPEVI）、左房被动排空分数（LAPEF）、左房校正后主动排空容积（LAAEVI）、左房主动排空分数（LAAEF）和左房扩张指数（EI）。应用STI技术获取左房应变曲线,测量左房正向应变峰值（LANS）和左房负向应变峰值（LAPS）。比较实验组患者与对照组患者上述指标之间的差异,并进行分析。结果:实验组患者与对照组相比,实验组患者LAVImax、LAVImin、LAVIolp、LATEVI、LAAEVI、LANS绝对值、LAAEF增大,LATEF、EI、LAPEF、LAPS、LANS绝对值+LAPS明显减小,差异有统计学意义（P均<0.05）。校正后左房被动排空容积（LAPEVI）略减低,差异无统计学意义（P均>0.05）。结论:实验组与对照组相比,左房体积增大,左房储存功能和通道功能降低,主动收缩功能增加;左室舒张早期、左室收缩期左房心肌应变减小,左室舒张晚期左房心肌应变增强。研究表明,实时三维超声联合斑点追踪技术可以评价2型糖尿病患者左房功能变化。