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本研究针对经皮冠状动脉介入治疗患者,在院外恢复初期,由护士开展为期四周的康复运动干预,以改善患者心肺功能,提高运动耐力,矫正不良生活方式,减少抑郁程度,提高生存质量。
本研究采用类实验性研究设计。将70例经皮冠状动脉介入治疗患者分为对照组35例和干预组35例。对照组按照医院常规,接受一般性出院指导;干预组在接受常规出院指导的基础上,接受为期四周的康复运动干预。干预措施包括:帮助患者识别冠心病危险因素、了解心脏康复的意义,协助患者制订长期运动计划、进行一次有监护的运动训练,组织患者观看并分发与运动相关的光盘,指导患者进行运动自我记录,电话随访康复运动情况等。干预结束后的评价内容包括:运动能力、运动情况、生理状况、心理状况和生存质量等。
干预结束12周时,对照组失访4例,干预组失访3例,共有63例患者完成了全部资料的收集。结果显示四周干预结束时,干预组6分钟步行距离为419.56±73.21米,特定活动状态量表得分为24.29±8.32,与对照组相比有显著性差异(t=-2.523,P=0.014;t=-2.193;P=0.032);抑郁严重指数明显下降(t=2.273,P=0.027);运动自我效能显著提高(Z=-3.260,P=0.001);两组在运动依从性上存在极显著性差异。干预结束12周时,干预组6分钟步行距离比4周时又提高了26.89±33.20米,与对照组相比有显著性意义(t=-2.550,P=0.013),康复运动依从性仍明显好于对照组(χ2=8.795,P=0.003),但是抑郁严重指数、运动自我效能和生存质量两组间没有明显差异。
结果表明该康复运动干预项目,可以增加经皮冠状动脉介入治疗患者参加康复运动的自我效能和依从性,有效地提高患者的运动能力、改善抑郁状况,但是对体重指数、一般自我效能和生存质量没有明显改善作用。