论文部分内容阅读
目的通过探讨经尿道前列腺电切术(TuRP)X十高危巨大前列腺增生(BPI{)患者围手术期相关指标及生活质量的影响，进一步评价TuRP治疗高危巨大前列腺增生患者的安全性及有效性，总结围手术期关键环节管理经验，从而指导临床实践。方法选择符合病例标准的前列腺增生患者48例，实施经尿道前列腺电切术(TuRP)，术中持续灌注电切灌洗液。分别记录患者手术不同时期(术前(T1)、术中．30min、术中60mln(T2)和术毕(T))心率、平均动脉压、中心静脉压；分别检测术前(T1)、60mln(T2)和术毕(t)血电解质、血糖及血液流变学指标。术前、术后3个月检测国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOLs)、利余尿量(RuV)及最大尿流率(Qmax)。结果不同时段平均心率比较未见显著性差异(P>O 05)；平均动脉压T2、T3较T1及术中30min降低，具有显著性差异(P<O 05)；中心静脉压T较T1、T2升高，具有显著性差异(P<O 05)。血Na__、K_、cl_浓度T1、T2、T3期比较未见显著性差异(P>O 05)，血ca2+浓度T2及L较T1降低，具有显著性差异(P<O 05)，血糖浓度T2及L较T1升高，具有显著性差异(P<O 05)。全血高切粘度、全血中切粘度、全血低切粘度、全血高切还原粘度、全血低切还原粘度、血浆粘度、红细胞变形指数、最大血小板聚集率、红细胞聚集指数T、T2较T1具有显著性差异(P<O 05)，红细胞压积、红细胞刚性指数T2较T1具有显著性差异(P<O 05)，全血高切粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞刚性指数、最大血小板聚集率T3较T2具有显著性差异(P<O 05)，T1、T2、T3血沉及血沉方程K值均未见显著性差异(P>O 05)。国际前列腺症状评分(Ipss)、生活质量评分(QOLs)、利余尿量(RuV)减少，最大尿流率(Qmax)增高，术前、术后具有显著性差异(P<O 05)。结论(1)经尿道前列腺电切术(TuRP)术中存在着一定量的灌注液吸收，灌注液被机体吸收到一定程度，可引起患者血流动力学、电解质、血糖及血液流变学指标的变化。(2)只要围手术期加强相关指标的监测并及时采取相应措施，TuRP是治疗高危巨大前列腺增生患者安全、有效的方法。