目的:研究长期大量饮酒对中青年颅内血管狭窄及缺血性脑卒中的作用。　　 方法:选取2010年9月～2012年12月期间，在广西中医药大学附属瑞康医院神经内科确诊为由长期饮酒所致的短暂性脑缺血及急性缺血性脑卒中初发患者及同期来院健康体检者。运用DSA、TCD技术检查颅内外血管，记录入选患者血管狭窄程度;同时，采集空腹静脉血，行血清学检查，记录血脂及同型半胱氨酸水平。应用SPSSStatistics17.0软件对结果进行统计分析。　　 结果:符合入选者130例，其中病例组68例，对照组62例。病例组三组间NIHSS评分比较提示:神经功能损害程度随着饮酒量的增加而加重，三组间差异有统计学意义（P＜0.01）。病例组DSA检查提示:颅内动脉硬化率约达91％，颅内血管狭窄率约63％;三组间血管狭窄程度比较提示:血管狭窄程度随着每日酒精摄入量的增加而加重，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组间TCD结果比较提示:病例组颅内血流速度明显增快，差异有统计学意义(P＜0.01)。病例组组间比较显示:随着每日酒精摄入量的增加，颅内Vs/Vm血流速度有所增快，颅内血管狭窄率及狭窄程度明显增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。病例组TC、TG、LDL-C均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）;两组HDL-C比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。两组间同型半胱氨酸(Hcy)水平比较:病例组Hcy水平高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)。　　 结论:(1)长期中至大量饮酒可始动中青年颅内血管早发性动脉粥样硬化，加重颅内动脉狭窄程度，增加颅内血管狭窄率。(2)平均每日酒精摄入≥30g即可引起颅内外血管动脉硬化样改变。(3)长期中至大量饮酒导致脑梗死难治程度有所增加，且神经功能损害程度随饮酒量增加而加重。(4)血脂水平及同型半胱氨酸水平随着饮酒量的增加而明显增高。