《金匮要略》心身疾病证治研究

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东汉医学家张仲景所著《金匮要略》一书,是中医学研究杂病论治的一部重要医典,后世称其为“杂病之宗”,“医方之祖”,在《金匮要略》中,仲景并未把心身疾病这类病症作为一个专门的单元进行论述,而是在杂病中穿插着这类情志致病的疾病,对于这些病证,他提出的是一种思路方法,针对目前心身疾病的发展情况,总结仲景治疗类似疾病的规律和方法,来阐述中医对心身疾病的治疗。根据人民卫生出版社,陈纪藩主编的《金匮要略》一书并结合心身医学的相关书籍和文献,以“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊、七情、情志、欲、怯”等为关键词,分析筛选出书中杂病系统中心身相关类疾病,百合病、奔豚气病、妇人杂病、不寐证。并从其诊断观、病因病机、治疗方法、组方用药、医案、相关文献等方面,利用中医文献研究方法,对《金匮要略》治疗心身疾病的思想进行分析、归纳和总结。《金匮要略》杂病系统中心身疾病的诊断特点是有反复无常或复杂多变的心神症状;具有明确的躯体症状及体征;具有确切的病变部位和病性;情志因素影响着疾病的发生与发展。其病因归为内因脏腑亏虚和外因情志刺激两点。发病机理是气机运行逆乱和伤及脏腑两方面。心身疾病的证候表现为阴虚内热、肝郁化热、痰气互结、脏阴不足等。治疗原则有病证结合,辨证论治;调补脏腑气血;预防为主、顾护胃气正气;注重精神调摄。治疗方法及方药是以补虚为主。仲景理论对治疗心身疾病具有指导意义,为现代心身医学提供了中医学的理论基础及临床诊疗依据。
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