机器人辅助腹腔镜肾部分切除术治疗完全内生型肿瘤的临床研究

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目的探讨与分析机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(RAPN)对完全内生性肿瘤的应用及疗效,以提高完全内生型肿瘤的治疗水平。方法本次研究回顾性分析2015年2月至2018年10月期间在我院泌尿外科由同一术者完成的RAPN120例肾肿瘤患者的病例资料。其中完全内生型组51例,非内生型组69例。通过对两组患者的年龄、性别、体重、腹部手术史、肿瘤侧别、肿瘤最大直径、术前双侧肾小球滤过率、R.E.N.A.L.评分、ASA评分、PADUA评分、手术前后血肌酐值、手术时间、术中出血量、热缺血时间、术中输血率、手术后住院时间、术后并发症、Trifecta达标率等观察指标来进行对比分析。结果所有手术全部顺利完成,肿瘤切缘均为阴性,无术中中转开放或改行肾脏根治性切除。两组手术患者在性别、年龄、体重、肿瘤侧别、术前双侧肾小球滤过率、ASA评分、肿瘤最大直径、手术前后血肌酐值、手术时间、术中出血量、术中输血率、手术后住院时间、术后并发症等对比的差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者在肿瘤R.E.N.A.L评分(9.06±1.71分VS 6.84±1.76分,P<0.05)、PADUA评分(11.02±1.42分VS 8.39±1.60分,P<0.05)、热缺血时间(23.18±7.40 VS 20.64±5.48min,P<0.05)、肿瘤的Trifecta达标的比较差异有统计学意义(均P<0.05)。完全内生型组无肿瘤局部复发或远处转移,非内生型组1例(1.4%)肺部转移。结论机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术治疗完全内生型肿瘤是可行的,安全的,且与非内生型肿瘤有相似的手术效果。
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