肱骨近端骨折并肩关节前脱位复位手法的研究

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目的:研究肱骨近端骨折并肩关节前脱位的复位手法及其临床疗效,为临床治疗探索一种复位成功率高、关节功能恢复好、骨折愈合快、术后并发症少、经济实用的正骨手法。方法:2011年8月-2012年8月共收治肱骨近端骨折并肩关节前脱位患者28例,采用“回旋触顶”手法复位治疗,术后进行6-10个月的随访与观察,将其与文登整骨医院2009-2011年间采用切开复位锁定钢板内固定治疗的肱骨近端骨折并肩关节前脱位病例共37例进行分析比较,对比两种方法在治疗效果上的差异。(应用SPSS16.0统计软件,进行统计分析。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,等级资料用Ridit分析,以P<0.05时认为差异有统计学意义,P<0.01时认为有显著统计学差异,P>0.05时认为差异无统计学意义)结果:实验组28例,手法复位成功26例,复位失败改行手术切开复位2例,复位成功率92.9%,术后8周肩关节评分优14例、良9例、可2例、差1例,优良率88.4%,最终肩关节评分优14例、良10例、可1例、差1例,优良率92.3%;对照组37例,均行切开复位内固定,术后8周肩关节评分优6例、良17例、可10例、差4例,优良率62.2%,两组术后8周肩关节功能比较P=0.011<0.05,差异有统计学意义,实验组优于对照组;对照组最终肩关节评分优6例、良18例、可10例、差3例,优良率64.9%,两组最终肩关节功能比较P=0.006<0.01,差异有统计学意义,实验组明显优于对照组;试验组平均临床愈合时间为6.12±0.82周,对照组平均临床愈合时间为6.97±0.99周,愈合时间经统计学比较P=0.029<0.05,两组在骨折术后临床骨折愈合时间评定上差异有统计学意义,实验组优于对照组。结论:“回旋触顶”系列手法治疗肱骨近端骨折并肩关节前脱位具有复位成功率高、术后肩关节功能恢复好、骨折愈合时间短、手术创伤小等优点,是临床治疗中值得推广应用的方法。
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