目的：通过观察子宫腺肌病(adenomysisi AM)模型小鼠运用蒲灵化瘀止痛方治疗前后的子宫组织形态学差异,以及在位和异位内膜中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其抑制物-2(TIMP-2)的变化,探讨蒲灵化瘀止痛方治疗子宫腺肌病的作用机理,为临床治疗用药和进一步研究提供理论基础和实验依据。方法：将健康雌性未孕7周龄ICR小鼠作为研究对象,随机分为7组(空白组、模型组、蒲灵化瘀止痛方高、中、低剂量组、中药对照组、西药对照组),对除空白组以外的其余6组小鼠行经腹同种异体垂体宫腔移植术,建立AM小鼠模型,饲养3月待模型建立后再连续给药12周,处死小鼠,取小鼠子宫标本,HE染色,观察各组小鼠子宫组织形态学变化；免疫组化SP法染色,进行在位和异位子宫内膜MMP-2、TIMP-2的免疫组化测定,进行统计处理。结果：①与空白组比较,模型组在位内膜中MMP-2的表达增高,TIMP-2的表达降低,MMP-2/TIMP-2比值增高,且有显著统计学差异(P<0.05)。②与模型组比较,蒲灵化瘀止痛方高、中、低剂量组、中药对照组和西药对照组模型小鼠在位和异位内膜中MMP-2的表达均降低,其中高剂量组降低明显,具有显著统计学差异(P<0.05)。与中药对照组比较,高剂量组在位内膜中MMP-2的表达降低,差异具有统计学意义(P<0.05)；异位内膜中MMP-2的表达无统计学差异(P>0.05)。与西药对照组比较,高剂量组在位和异位内膜中MMP-2的表达均无统计学差异(P>0.05)。③与模型组比较,蒲灵化瘀止痛方高、中、低剂量组、中药对照组和西药对照组模型小鼠在位内膜中TIMP-2的表达均有升高趋势,但无统计学差异(P>0.05)。各组间比较,异位内膜中TIMP-2的表达差异无统计学意义(P>0.05)。④与模型组比较,蒲灵化瘀止痛方高、中、低剂量组、中药对照组和西药对照组模型小鼠在位内膜中MMP-2/TIMP-2比值均有下调趋势,其中高剂量组下调显著,具有统计学差异(P<0.05)；异位内膜中MMP-2/TIMP-2比值无统计学意义(P>0.05)。结论：①AM模型小鼠在位内膜中MMP-2表达升高,TIMP-2表达降低,MMP-2/TIMP-2比值升高,可能使子宫内膜侵袭能力增强,促进子宫腺肌病的发生发展。②蒲灵化瘀止痛方高剂量能显著降低AM模型小鼠在位及异位内膜中MMP-2的表达。③蒲灵化瘀止痛方高剂量有升高AM模型小鼠在位内膜中TIMP-2表达的趋势；对异位内膜中TIMP-2表达的影响无统计学意义。④蒲灵化瘀止痛方高剂量可明显下调在位内膜中MMP-2/TIMP-2比值；有下调异位内膜中MMP-2/TIMP-2比值的趋势。⑤蒲灵化瘀止痛方可能通过抑制MMP-2的表达,下调MMP-2/TIMP-2比值,降低在位子宫内膜侵袭能力,从而影响子宫腺肌病的发生发展,对子宫腺肌病起到治疗作用。