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【目的】1、开发可评估吸毒相关线索注意偏向的“苯丙胺类兴奋剂(Amphetamine Type Stimulants,ATS)Addiction Stroop”任务范式;2、采用神经电生理学研究技术,明确ATS依赖戒断后不同时期对ATS相关线索的注意偏向特点;3、分析ATS依赖戒断后不同时期渴求与神经电生理学指标(Event Related Potential,ERP)的关系,探索评估ATS依赖渴求的客观指标。【方法】1、以30名ATS依赖者为研究对象,采用定性研究方法筛选ATS相关线索词,并根据其物理属性和情绪属性匹配中性对照词,建立“ATS Addiction Stroop”任务范式;2、以26名ATS依赖者和29名健康对照者为研究对象,建立病例对照队列。采用“ATS Addiction Stroop”任务范式,在戒断后、戒断后三月末和戒断后六月末分别使用ERP技术评估其对ATS相关线索刺激的注意偏向特点及转归趋势;3、以队列中26名ATS依赖者为研究对象,在戒断后、戒断后三月末和戒断后六月末进行“ATS Addiction Stroop”任务测试前,采用心理渴求程度视觉模拟量表(Visual Analogue Scale/Score,VAS)评估其渴求程度,通过回归分析了解戒断后不同时期ATS依赖者的注意偏向特点及其神经电生理指标与主观报告渴求的相关性。【结果】1、选定“冰毒”、“溜冰”为ATS相关刺激词,“杂草”、“解决”为中性对照词,两组词的笔画数(各自为15和19)、词的长度(2 vs 2)、愉悦度(F=2.101,p>0.05)、唤醒度(F=2.101,p>0.05)、熟悉度(F=2.101,p>0.05)差异无统计学意义;2、采用广义评估方程(Generalized Estimating Equations,GEE)对ATS相关线索刺激的注意偏向基线特点进行组间比较:(1)行为学指标:在不同刺激类型下执行任务范式的错误率和反应时,组间比较差异均无统计学意义(F词效应*组别效应的交互效应=2.645,p=0.136;F词效应*组别效应的交互效应=0.967,p=0.382);(2)ERPs指标:总体存在组间差异的成分有N2波幅(F刺激类型效应*部位效应*组别效应交互作用=32.756,p=0.005)、N2潜伏期(F刺激类型效应*部位效应*组别效应交互作用=35.805,p=0.002)、P2波幅(F刺激类型效应*部位效应*组别效应交互作用=69.508,p<0.001),将导联按照头皮分布位置分为“左前”、“左后”、“中前”、“中后”、“右前”、“右后”,分区进行亚组比较后发现:右前部位N2波幅ATS依赖组<正常对照组(F刺激类型效应*组别效应交互作用=6.166,p=0.013)、右前部位P2潜伏期ATS依赖组<正常对照组(F刺激类型效应*组别效应交互作用=6.515,p=0.011)、左前部位P3波幅ATS依赖组>正常对照组(F刺激类型效应*部位效应*组别效应交互作用=7.307,p=0.007)。3、采用广义评估方程(Generalized Estimating Equations,GEE)对ATS相关线索刺激的注意偏向基线、三月末、六月末变化趋势进行组间比较:(1)行为学指标:在不同刺激类型下执行任务范式的错误率和反应时,组间比较差异均无统计学意义(F错误率词效应*时间效应*组别效应的交互效应=23.324,p=0.052;F反应时词效应*时间效应*组别效应的交互效应=5.063,p=0.408);(2)ERPs指标:各个成分波幅、潜伏期总体趋势均存在组间差异,分区进行亚组比较,存在组间差异的成分有左-前部位N1波幅(F刺激类型效应*时间效应*组别效应交互作用=25.208,p=0.001)、中前部位N2波幅(F刺激类型效应*时间效应*组别效应交互作用=16.604,p=0.020)、右前部位N2波幅(F刺激类型效应*时间效应*组别效应交互作用=18.351,p=0.010)、中后部位N2潜伏期(F刺激类型效应*时间效应*组别效应交互作用=19.929,p=0.006)、左后部位P2波幅(F刺激类型效应*时间效应*组别效应交互作用=15.033,p=0.036)、左后部位P2潜伏期(F刺激类型效应*时间效应*组别效应交互作用=16.965,p=0.018)、左前部位P3波幅(F刺激类型效应*时间效应*组别效应交互作用=28.986,p<0.001)、右前部位P3波幅(F刺激类型效应*时间效应*组别效应交互作用=15.418,p=0.031)、右后部位P3潜伏期(F刺激类型效应*时间效应*组别效应交互作用=19.943,p=0.006)。其中,ATS依赖组随着时间延长存在变化差异的成分指标有:中前部位相关词刺激下N2波幅逐渐增高,组内差异有统计学意义(基线vs三月末:p=0.003;基线vs六月末:p<0.001;三月末vs六月末:p=0.045)、左后部位相关词刺激下P2波幅有逐渐增高并趋向正常对照组的趋势,组内差异有统计学意义(基线vs三月末:p<0.001;基线vs六月末:p=0.015;三月末vs六月末:p=0.254)、左后部位相关词刺激下P2潜伏期有减短后明显延长的趋势,组内差异有统计学意义(基线vs三月末:p=0.072;基线vs六月末:p=0.233;三月末vs六月末:p=0.003)、左前部位相关词刺激下P3波幅有逐渐减低并趋向正常对照组的趋势,组内差异有统计学意义(基线vs三月末:p=0.003;基线vs六月末:p=0.004;三月末vs六月末:p=0.973)。4、基线、三月末、六月末ATS依赖者渴求程度视觉模拟量表(Visual Analogue Scale/Score,VAS)分值分别是4.2±3.1、2.4±3.0和2.5±2.6,三月末较基线减低(t=4.089,p<0.001),但三月末至六月末变化差异无统计学意义(t=-0.094,p=0.926);六月观察期中变化趋势与正常对照组有组间差异的ERPs成分中,采用线性回归方程(Linear Regression Model),分析三次评估分别测得VAS评分值与相应各导联ATS相关刺激下的ERPs指标的相关性,与渴求程度视觉模拟量表(Visual Analogue Scale/Score,VAS)分值相关的有:中左-前部位N1波幅、中-前部位N2波幅、右-前部位N2波幅(β左-前部位N1波幅=-0.211、p=0.017;β中-前部位N2波幅=0.199、p=0.005;β中-前部位N2波幅=0.153、p=0.023);VAS评分值三月间差值与各导联ATS相关刺激下的ERPs指标三月间差值相关的ERPs成分有:左-前部位N1波幅、右-前N2波幅、左-前部位P3波幅“ATS相关刺激下三月间差值”与“VAS评分值三月间差值”相关具有统计学意义(β左-前部位N1波幅=0.213、p<0.001,β中-前部位N2波幅=-0.113、p=0.032β左-前部位P3波幅=0.086、p=0.014)。【结论】1、在执行“ATS Addiction Stroop Task”任务时,ATS依赖者对ATS相关刺激存在注意分配偏向,而这种注意分配偏向随着戒断期延长不断减低;2、ATS相关刺激下左-前部位P3波幅与主观报告渴求程度相关,可能是测量ATS依赖者渴求程度的潜在客观指标。