跟痛症与腰椎间盘突出程度及其他危险因素相关性的理论探讨及临床研究

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目的:通过临床58例病例,探讨跟痛症与腰椎间盘突出程度及年龄、体重、骨刺等危险因素的相关性,为跟痛症预防和治疗提供一种新的思路。方法:收集2008年5月—2009年4月山东中医药大学第二附属医院门诊以及住院病例中的58例跟痛症的患者对其进行中医问诊,辨证分型。行视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛程度评分,DR-X线摄片及CT摄片并行腰椎间盘突出程度及骨刺长度分析,探讨跟痛症与腰椎间盘突出程度以及年龄、体重、骨刺等因素的关系。结果:跟痛症中有腰椎间盘突出的例数为50例,占总数的86.2%,跟痛症中有腰椎间盘突出且中医辨证为肾虚证的有30例,占总数的51.7%。跟痛症40-50岁发病人数占总人数的27.6%,50-60岁发病人数占总数的37.9%。二者共占65.5%。男性患者28例,女性患者30例,显示性别之间无差异。跟痛症疼痛评分与椎间盘突出指数直线相关系数为0.811,p<0.05,二者高度正相关。跟痛症疼痛评分与体重指数直线相关系数为0.852,p<0.05,二者高度正相关。58例患者双足跟轴侧位拍摄X线片,有62只足无骨刺却有跟痛,占无骨刺足数的68.1%:有29只足无骨刺,也无跟痛,占无骨刺足数的31.9%;有4只足有<5mm的骨刺,且跟痛,占本组总数的44.4%;有5只足有<5mm的骨刺,却无跟痛,占本组总数的55.6%。有5只足有≥5mm的骨刺,且跟痛,占本组总数的45.5%;有6只足有≥5mm的骨刺,却无跟痛,占本组总数的54.5%。有2只足有≥10mm的骨刺,且跟痛,占本组总数的40%;有3只足有≥10mm的骨刺,却无跟痛,占本组总数的60%。结论:跟痛症的中医分型中以肾虚证为主,跟痛症的肾虚证更易出现腰椎间盘突出。跟痛症的多发年龄为40-60岁。跟痛症的疼痛程度与腰椎间盘突出程度和体重指数成高度正相关,与骨刺长度无明显关系。
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