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目的:通过生物力学测试明确何种双钢板组合可提供干骺端粉碎股骨远端骨折愈合的最佳生物力学环境。方法:采用40根力学测试专用股骨建立干骺端粉碎股骨远端骨折(AO分型:C2.3)模型,分为对照组(单纯外侧解剖锁定接骨板固定)和4个实验组:甲组(外侧解剖锁定接骨板,内侧锁定加压接骨板);乙组(外侧解剖锁定接骨板,内侧普通加压接骨板);丙组(外侧解剖锁定接骨板,内侧锁定重建接骨板);丁组(外侧解剖锁定接骨板,内侧普通重建接骨板),每组8根。其中5根人工骨依次进行扭转负荷测试、轴向负荷和循环轴向负荷实验,检测扭转刚度、轴向刚度、股骨远端平均内侧压缩位移和内侧骨折端的微动,并计算相应骨折端内侧应变:应变=微动位移/骨折间距;剩余3根进行极限负荷测试,记录内固定失败时的最大载荷。结果:扭转负荷测试显示:对照组扭转刚度(顺2.47±0.07Nm/deg,逆2.04±0.13Nm/deg)明显低于甲组(3.901±0.27Nm/deg,3.564±0.25Nm/deg)及丙组(3.819±0.44Nm/deg,4.279±0.39Nm/deg)(P<0.05),而与乙组、丁组之间无明显差异。各实验组之间扭转刚度无统计学差异。轴向负荷测试显示甲、丙两组轴向刚度均明显高于对照组(P<0.05),甲、丙两组轴向刚度分别为1850.14±89.34N/mm、1781.07±79.31N/mm,均明显高于乙组1141.27±177.86N/mm和丁组1267.25±82.27N/mm(P<0.05)。轴向循环负荷实验中,乙组内侧钢板出现两例退钉现象,其余各组模型均未出现螺钉松动或钢板断裂等内固定失败的情况。各组骨折内侧压缩位移对比显示:甲组0.15±0.06mm、丙组0.31±0.09mm及丁组0.44±0.12mm压缩位移均明显低于对照组1.54±0.21mm(P<0.05),实验各组压缩位移之间无明显差别。骨折内侧应变分别为:甲组0.85%、乙组9.16%、丙组4.04%、丁组5.59%,均明显低于对照组16.25%(P<0.05)。轴向极限负荷测试甲组为18118±108.86N、乙组为15705±155.96N,均明显高于对照组6334.33±34.39N、丙组8697.667±162.66N及丁组9680.667±228.22N(P<0.05),丙、丁两组平均值虽高于对照组,但无统计学意义。结论:采用内侧重建钢板、外侧股骨远端锁定接骨板结合的内固定结构可为干骺端粉碎股骨远端骨折提供更适宜骨痂形成的生物力学环境,理论上可有效促使骨折二期愈合,但仍需动物和临床研究证实。