目的：探讨急性高容量血液稀释（Acute hypervolemic hemodilution，AHH）对单肺通气（OLV）时缺氧性肺血管收缩（HPV）、肺内分流（Qs／Qt）的影响。 方法：无明显心、肝，肾功能障碍，肺通气功能基本正常，需行OLV的肺、食管手术患者20例，随机分为两组，每组各10例。观察组（Ⅰ组）用羟乙基淀粉130／0.4氯化钠注射液（商品名：万汶 北京费森尤斯）于手术前快速滴注，按照15ml／kg的输液量进行扩容。扩容分为两个阶段来进行：第一阶段扩容按照10ml／kg，在15min内输完；第二阶段扩容按照5ml／kg，在10-15min内输完，使患者的血容量增加约20％。手术均在扩容完成以后进行。对照组（Ⅱ组）用乳酸林格氏液常规速度输液。输液速率为10ml／kg·h，持续输注。两组患者手术中出血用等量的万汶来补充，尿液和手术创面蒸发的水分以及向第三间隙转移丢失的体液用晶体液（乳酸钠林格氏液）来补充，补充的量按照8ml／kg·h来计算。术中失血量超过600ml时，或者HCT＜25％时考虑输入浓缩红细胞。手术前禁饮食8小时的体液丢失量用乳酸林格氏液按照20ml／kg的量来补充，其中半量在麻醉诱导前快速输入，余量在麻醉后第一小时补充1／2，第2、3小时各补充1／4的量。观察两组病人OLV不同时期Qs／Qt、PaO₂、PvO₂、PaCO₂、SvO₂和PH值的变化。 结果：OLV时两组病人Qs／Qt明显升高，PaO₂、PvO₂明显下降（P＜0.01）。Ⅰ组SvO₂明显升高（P＜0.05）。PH、PaCO₂无明显变化。OLV时两组病人的Qs／Qt和PaO₂组内不同时值或组间同时值比较均无明显差异（P＞0.05）。 结论：急性高容量血液稀释不抑制OLV时HPV，对Qs／Ot无明显影响。OLV时无低氧血症、高碳酸血症和酸碱平衡失调。