ctDNA联合CA125、PIV在卵巢癌手术满意程度的评估

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:man416784150
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:  卵巢癌(ovarian cancer,OC)是妇科恶性肿瘤中导致死亡的主要原因,能否达到满意的肿瘤细胞减灭术是影响晚期卵巢癌生存率的最重要的预后因素,但目前肿瘤细胞减灭术的满意与否的评判标准仅为肉眼评估,缺乏统一的客观准确的评判标准。因此通过检测卵巢癌患者术后的外周血循环肿瘤DNA(ctDNA),并结合血清CA125、PIV评分,期望对卵巢癌手术满意程度进行客观有效评估。  方法:  选取2016年9月至2017年6月于青岛市市立医院初诊,术后病理为卵巢癌的患者,分析了临床病理特点、生存预后等因素,应用二代测序技术检测术后ctDNA,并同时留取外周血检测CA125,术中术者行PIV评分,并对手术满意程度进行评估。术后随访至2018年12月,记录患者预后情况。计量资料采用卡方检验,分析分类变量采用Fisher精确检验或Pearson卡方检验,预后分析采用Kaplan-Meier回归分析。P<0.05为差异有统计学意义,所得的实验数据均使用SPSS24.0软件进行相关的统计学处理。  结果:  1.本文共纳入35例患者,平均年龄49.5岁(12-77岁),中位年龄47岁,FIGO分期早期(Ⅰ期及Ⅱ期)卵巢癌患者共20例(57.1%),晚期(Ⅲ期及Ⅳ期)卵巢癌患者共15例(42.9%),早期卵巢癌患者及晚期卵巢癌患者的手术满意程度具有统计学差异(P<0.05),余年龄组、组织学分级、病理类型、是否行新辅助化疗与手术满意程度均无明显的统计学差异。  2.术后无肉眼可见残留病灶的手术(R0)30例(85.7%),术后随访至终止稳定的共23例,占76.7%;术后肉眼可见残留病灶的手术(R1+R2)共5例(14.3%),术后均复发或未控(100%)。手术满意程度与预后关系的符合率为80.0%。R0组与R1+R2组相比PFS有统计学差异(P=0.01)。  3.ctDNA与手术满意程度的符合率为77.14%(27/35),CA125与手术满意程度的符合率为54.29%(19/35),PIV评分与手术满意程度的符合率为85.7%(30/35),ctDNA联合CA125与手术满意程度的符合率为85.7%(30/35),均高于二者单独对卵巢癌手术满意程度的评估。三者联合评估手术满意程度的符合率最高,达到97.1%。术后ctDNA阳性组与ctDNA阴性组的PFS相比具有统计学差异(P=0.049)。  结论:  ctDNA可以作为肿瘤细胞减灭术满意程度的客观评估指标。ctDNA与CA125及PIV评分联合评估手术满意程度效果最好,均高于三者单独检测,有望成为评价患者手术满意程度的客观指标。卵巢癌减灭术后的ctDNA水平可预测生存差异。
其他文献
白沙选七:广东汕头地区白沙良种场于1923年秋用选2号作母本、川北花生作父本杂交培育而成。经江西省农科院作物所旱作系一年预备试验和三年区域试验结果。平均亩产607.15斤,
本文叙述了化工过程集成智能生产调度系统的目的和作用,给出了该系统的组成结构和设计思想,并提出了智能化分解协调优化算法和基于神经网络专家系统的在线故障诊断系统。 Th
为满足用于冷锻的无表面缺陷线材需要量的增加,神户钢铁公司开发了表面缺陷深度>0.03mm的线材自动检测和清除新技术。采用该技术后线材在冷成形中不会因表面缺陷而产生裂纹。新开发的
关于新闻“喉舌论”的说法在传媒行业已经存在多年,从新闻行业来看,播音主持作为一种特殊的职业,尤其在我国,担负着党和国家政策的宣传和监督作用。因其工作性质的特殊,需要
电视民生新闻由于对民生、民情、民意为主要关注点,报道的民生信息具有极高的时效性,因此受到广大民众的普遍欢迎,电视收视率也一直居高不下,在新闻报道的过程中产生了巨大的
研制出一种用于测定人体白细胞内过氧化物酶(POD)活性的生物细胞传感器。该传感器由白细胞阻留膜和氧电极组成,具有灵敏度高、响应快、操作简便等优点。实验分析过程采用流动分析方
嘉峪关是明代万里长城的西端起点,是明代长城沿线规模最为壮观、保存程度最为完好的一座古代军事城堡,是明朝及其后期各代长城沿线的重要军事要塞,素有“中外钜防”、“河西
着重研究了恒速情况下交流励磁系统的电流线性放大器特性的实现问题。作者采用了abc坐标系统下的凸极同步发电机的数学模型,对交流励磁机带桥式整流电路进行了精确的计算机仿真分
电视广告上,一对“夫妇”对着镜头说,装房子买家具,我只来……。不由引伸了兴趣:买家具。过去的家具不用买,是做,或发。过去的家具型款单一,对于普通家庭来说,只须计好长短高
美国儿科学会及美国疼痛协会将疼痛定义为:一种不舒适的主观感受,是一种感受、情感、认知和行为的综合反应过程[1]。因小儿没有语言表达能力,2001年国际疼痛研究学会又增加了