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背景:随着围产医学技术、辅助生殖技术的发展和人们生活观念的改变，早产儿的发生率显著提高，从而导致新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratorydistress syndrome, NRDS）发生率增加。NRDS是早产儿最常见的呼吸系统疾病。近年来，随着产前糖皮质激素应用的推广、生后外源性肺表面活性物质的使用（pulmonary surfactant, PS）和早期辅助通气技术的普及，NRDS患儿的存活率明显提高，然而部分患儿经抢救存活后，仍会遗留慢性肺部疾病、神经系统损伤及视网膜病变等后遗症，严重影响患儿的生活质量。NRDS的发生主要与肺发育不成熟所致的PS缺乏有关，PS的合成受体液pH值、体温、肺血流量和激素等的影响。剖宫产、缺氧、前置胎盘、妊娠期糖尿病和母亲低血压所致的胎儿血容量减少等均可诱发NRDS。早产是PS不足或缺乏的最主要因素，胎龄愈小，发病率愈高。研究表明，感染是引起早产的重要原因，约20%～40%的早产与感染有关，有报道称，发生在24～28周的早产90%以上与感染有关，30周前的早产80%是由于感染所致，由此可见宫内感染和NRDS存在着密切的关系，因此，进一步探讨两者之间的关系，对NRDS的预防与诊治具有重要的学术价值和实际意义。目的:探讨宫内感染与NRDS的关系，为医务工作人员制定针对NRDS的防治措施提供参考依据，从而降低NRDS的发病率及死亡率，增进新生儿健康。方法：本研究采用回顾性病例对照研究方法，选择2010年6月～2013年9月在我院产科出生并在我院新生儿病房住院的早产儿，根据生后有无发生NRDS，分为NRDS组和非NRDS组。使用统计软件SPSS对11项可疑危险因素进行单因素和多因素非条件logistic回归分析。结果：总共早产儿228例，发生NRDS62例，发病率27.2%。单因素分析显示与NRDS发病有关联的因素有：出生体重、胎龄、Apgar评分、羊水情况、胎膜早破、产前激素、新生儿败血症，而性别、分娩方式、宫内感染、产前抗生素无统计学差异。经多因素logistic回归分析发现：出生体重低（OR=21.724,95%CI:13.541,86.239）、胎龄小（OR=33.709,95%CI:21.584,126.479）、Apgar评分低（OR=18.370,95%CI:7.015,67.403）、羊水Ⅱ度污染（OR=3.250,95%CI:1.118,11.020）/Ⅲ度污染（OR=8.207,95%CI:1.083,17.217）、胎膜早破（OR=2.550,95%CI:3.113,9.294）、新生儿败血症（OR=3.103,95%CI:1.332,7.229）可增加NRDS发病的风险，产前应用激素（OR=0.299,95%CI:0.125,0.717）可预防NRDS的发生。结论:感染相关的因素：羊水污染、胎膜早破、新生儿败血症是NRDS的危险因素。而宫内感染不是NRDS的危险因素。