【摘 要】
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目的:随着甲状腺癌发病率不断升高,且肿瘤炎症相关研究的不断深入,炎症指数在甲状腺癌中的作用愈加引起关注,本研究旨在探讨炎症指数与中高危甲状腺癌临床病理特征及复发风险的相关性。方法:回顾性分析2015年1月至2016年7月期间,于本中心行手术治疗的中高危分化型甲状腺癌病人300例,采集病史及临床特征信息。同时,收集病人术前全血细胞计数、肝功、凝血功能等检查资料,获取MPV、PDW及FIB,并计算相应
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目的:随着甲状腺癌发病率不断升高,且肿瘤炎症相关研究的不断深入,炎症指数在甲状腺癌中的作用愈加引起关注,本研究旨在探讨炎症指数与中高危甲状腺癌临床病理特征及复发风险的相关性。方法:回顾性分析2015年1月至2016年7月期间,于本中心行手术治疗的中高危分化型甲状腺癌病人300例,采集病史及临床特征信息。同时,收集病人术前全血细胞计数、肝功、凝血功能等检查资料,获取MPV、PDW及FIB,并计算相应的LMR、NLR、PLR及PNI,用ROC曲线计算上述炎症指数的最佳截断值,采用多因素分析探讨上述炎症指数对中高危甲状腺癌临床病理特征及复发风险的作用及预测价值。结果:本研究纳入241例病人,男性67例（27.8%）,女性174例（72.2%）,平均年龄38.4±9.4岁,病理结果:包膜侵犯129例（53.5%）,淋巴结转移216例（89.6%）,其中中央区淋巴结转移52例（21.6%）,侧颈区淋巴结转移164例（68%）。根据复发危险分层,中危117例（48.5%）,高危124例（51.5%）。进一步Logistic回归发现,FIB≤2.5是发生淋巴结转移的独立危险因素,FIB≤2.5的病人发生侧颈淋巴结转移的风险是FIB＞2.5病人的4.66倍（OR=4.66,95%CI:1.518-13.304,P=0.013）。MPV＞8.7是转移淋巴结最大径＞0.5cm的独立危险因素,MPV＞8.7的病人转移淋巴结最大径＞0.5cm的风险是MPV≤8.7病人的2.02倍（OR=2.02,95%CI:1.180-3.457,P=0.01）。PNI＞440.5是中央组淋巴结转移率＞50%的独立危险因素,与PNI≤440.5的病人相比,PNI＞440.5的病人中央组淋巴结转移率＞50%风险是PNI≤440.5的病人的2.161倍（OR=2.161,95%CI:1.232-3.790,P=0.007）。LMR≤4.1是高危复发危险的独立危险因素,其中LMR≤4.1的病人被评估为高危复发危险的风险是LMR＞4.1病人的3.2倍（OR=3.204,95%CI:1.044-9.827,P=0.042）。结论:1.在预后营养相关的炎症指数中,较低的FIB及较高的PNI可能提示DTC病人淋巴结转移更严重。2.在血小板相关的炎症指数中,较高的MPV与DTC病人转移淋巴结最大径相关,且对于中危组病人,较高的PDW可能提示淋巴结转移率更高。3.在淋巴细胞相关的炎症指数中,较低的LMR与包膜侵犯及高危复发风险相关,而对于中危组病人,较低的NLR可能提示更易出现淋巴结转移。
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