目的:探索程序化镇痛镇静治疗对高血压脑出血术后患者血压、二次出血发生率、住院天数、术后药物使用等转归的影响,为高血压脑出血术后临床优化治疗的方案作出参考。方法选取山西医科大学第一附属医院急诊科2011年8月至2017年1月收治的高血压脑出血患者,符合纳入排除标准73例。按照收治顺序分为常规镇静治疗组和程序化镇痛镇静治疗组,两组患者再依据格拉斯哥昏迷量表(glasgow coma scale score,GCS)评估分组,将患者分为轻(13-15分)、中(9-12分)、重(3-8分)三个组,轻、中组镇静深度采用RASS镇静程度评估表进行评判,目标分值为-2~1分;病情重组重点观察血压、有无呼吸抑制、有无药物作用致瞳孔缩小、有无拔管、翻越床栏等烦躁现象,有无意识加深。记录两组患者不同时间血压、烦躁发生率、二次出血率、相关药物的使用情况、术后ICU住院天数及总住院天数等临床指标,分析所得结果。计量资料间比较采用两独立样本t检验,计数资料间的比较采用c2检验及Fisher确切概率法,应用SPSS 20.0软件进行统计学分析,检验水准为0.05。结果:病情中度组患者血压程序化镇痛镇静治疗组相比于常规镇静治疗组在术后1h、9h、72h测量数值有差异(P<0.05),其余各组在对应时间点测得血压均无统计学意义(P>0.05);治疗中程序化镇痛镇静治疗组较常规镇静治疗组镇静药的使用天数缩短,差异有统计学意义(P<0.05),静脉用降压药、脱水药的使用天数无差异(P>0.05);两组烦躁的发生率有差异(P<0.05),程序化镇痛镇静组相对较低;术后再出血的发生率无差别(P>0.05);两组术后ICU住院天数无差异(P>0.05),术后总住院天数有差异(P<0.05),程序化镇痛镇静组较短。结论:高血压脑出血术后程序化镇痛镇静治疗可下调应激起到降压的作用,有助于控制血压平稳,减少烦躁的发生,相比于常规镇静治疗可缩短术后总住院天数以及镇静药物的使用天数,对患者术后转归起到积极的作用。