目的:分析重症急性胰腺炎(SAP)的临床特征,探讨影响病死率的高危险因素,提高治愈率。方法:回顾性分析广西医科大学一附院1996年1月年至2006年12月共134例SAP的临床资料,根据其预后分为生存组115例和死亡组19例,分析指标包括患者的年龄、性别、病因、局部及系统器官并发症。结果:①年龄:生存组平均年龄为43±1.72岁,死亡组平均年龄为49.2±2.13岁;②病死率:SAP病例134例,死亡19例,病死率为14.2%;③病因:死亡组中主要病因为胆源性,共8例(42.11%),显著高于其他病因(P＜0.01);④并发症:死亡组中并发的多器官功能衰竭(MOF)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾功能衰竭(ARF)、休克、肝功能损害均高于生存组(P＜0.05),其中以MOF最常见;⑤Logistic回归分析显示MOF、休克、肝功能损害是与SAP死亡相关的独立高危险因素。结论:SAP死亡病例的临床特点为易并发MOF、ARDS、急性肾衰、休克、肝功能损害,MOF是SAP死亡的主要原因;MOF、休克、肝功能损害是影响SAP预后的独立高危险因素。