目的:本实验通过观察缬沙坦对肝硬化患者血流动力学指标、CGRP、HA、CG及PAI-1的影响,探讨其降门脉压的作用及其机制。方法:选取36例肝硬化患者,将其随机分为对照组和治疗组各18例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用缬沙坦80mg/d口服,疗程为1个月。治疗前后应用彩色多普勒超声仪检测门、脾静脉的内径与流速,同时采用放射免疫法检测血CGRP、HA及CG的水平,酶联免疫法测定血PAI-1的水平,并将所得数据进行统计学分析。结果:1)治疗组患者门、脾静脉的内径减小,流速增快,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后上述指标虽有变化,但差异无统计学意义。2)治疗组患者血CGRP的水平降低(73.15±14.59 vs 75.79±15.06),与治疗前比较差异有显著性(P<0.05),而对照组治疗前后CGRP的变化无统计学意义。3)治疗组患者血HA、CG及PAI-1的水平较治疗前下降(422.34±183.94 vs 498.39±197.53, 12.50±8.92 vs 24.23±13.05, 28.09±10.80 vs 32.56±11.18),差异有统计学意义(均P<0.05),对照组治疗前后上述指标的变化无显著性差异。结论:1)缬沙坦可通过减小门脾静脉内径,提高血流速度,从而起到降低门静脉压力的作用。2)缬沙坦可通过降低血CGRP的水平,改善肝硬化患者高动力循环状态。3)缬沙坦可通过降低患者血HA、CG及PAI-1的水平,起到抗肝纤维化的作用,间接降低门静脉压力。