目的:采用临床对照研究方法,观察麻杏石甘汤复方煮散与饮片治疗小儿肺系风热证临床疗效及成本效益指标,为推广中药复方煮散治疗小儿肺系疾病风热证提供临床试验依据。　　方法:(1)选择符合风热咳嗽或肺炎喘嗽(风热闭肺证)诊断的患儿200例,年龄2月至7岁;男123例,女77例。按照就诊顺序分为对照组与煮散组,各100例。(2)对照组:给予麻杏石甘汤汤剂,处方药物组成麻黄、杏仁、石膏、甘草加减,伴发热者,加金银花、连翘、黄芩;痰黄难不易咳出,加鱼腥草、瓜蒌皮;咽红肿痛,加射干;痰多者,加莱菔子、浙贝;声音嘶哑,加蝉蜕;伴气喘,加苏子、地龙、葶苈子等;鼻塞、流涕重,加辛夷花;每日1剂,以清水浸泡10分钟后煎煮沸后20分钟,滤渣取汁,分三次服,7天为一疗程,7日中发生证型改变的更换方药治疗,纳入观察。煮散组给予处方药物组成同对照组,每日剂量按饮片处方剂量的1/2量,饮片经粉碎机加工成40目的粗粉),加水200ml浸泡5分钟,文火煮开2分钟滤渣一次,向药渣里再加200ml水,用文火复煎,煮沸后2分钟,再次滤液,将两次滤出药液分三次饭后服,7天为一疗程,7日中发生证型改变的更换方药治疗,纳入观察。(3)观察两组患儿治疗前、治疗后第1天、第3天及第7天的临床症状体征变化情况,并对成本效益指标进行评价。　　结果:麻杏石甘汤对照组及煮散组对小儿肺系风热证患儿的病情均有改善,治疗前与治疗后中医症状积分组内自身比较P<0.05,提示两种治疗方案均有效;两组患儿治疗前及治疗后中医症状积分比较P>0.05,差异无统计学意义,提示两种治疗方案疗效相当;两组间治疗用药量、费用、煎药时间比较p<0.05,差异有统计学意义,提示煮散组在成本效益方面优于对照组。　　结论:麻杏石甘汤饮片及其煮散治疗小儿肺系风热证均有效,而麻杏石甘汤煮散较饮片节省药材、降低费用、减少煎药时间,更具简、便、廉、验的特色优势,适宜推广。