[目的]分析研究云南省昆明及大理地区近视人群的经济负担现状,提出相关疾病干预重点及方向。[方法]界定诊断近视的等效球镜(Spherical Equivalent,SE)度数范围,结合卫生费用以及疾病负担开展核算。对云南省昆明及大理地区小学、初中、高中、大学进行随机整群抽样调查,各纳入2所学校以上,每年级至少纳入一个班级,班级中所有学生纳入调查,包括近视与非近视者。小学至高中阶段学生,纳入学生和父母双方的情况。大学阶段学生,仅纳入学生本人的情况。中小学问卷包括个人及父、母卷共计3部分。大学生问卷仅包括个人部分。问卷涉及近视度数情况、戴镜情况、诊疗情况、近视防控措施情况、近视手术情况及家庭基本信息等。[结果]发放问卷8500份,回收8183份,回收率96.27%。将年龄在6-50岁范围内的调查对象标记为有效,共有7688名,有效率90.45%。在7688名有效调查对象中,男女比例为1:1.1,平均年龄33(±23)岁。其中,2331名为近视患者,近视患病率为30.32%,近视的平均初发年龄为12(±4)岁。在近视患者中,87.82%(1865人)选择框架眼镜进行近视矫正,初戴的平均年龄为15(±6)岁,购买一副框架眼镜的平均花费为550(±500)元。2.79%(65人)选择OK镜(角膜塑形镜,Orthokeratology,OK镜)或RGP(硬性透氧性接触镜,Rigid Gas Permeable Contact Lens,RGP)进行近视矫正,初戴的平均年龄为13(±4)岁,购买一副OK镜或RGP的平均花费为5500(±4000)元,每月在护理液及润眼液上的平均花费为125(±175)元。8.15%(190人)佩戴普通隐形眼镜进行近视矫正,初戴的平均年龄为20(±5)岁,平均每月在隐形眼镜、护理液及润眼液的花费为60(±110)元。2.49%(58人)选择近视手术,人均花费为8000(±5000)元,因手术平均7(±28)天未去学习或工作。相比之下,框架眼镜是最廉价且对近视患者造成负担最小的矫正方式,大部分近视患者选择框架眼镜来矫正近视。近一年,近视患者人均近视直接花费为273.33(±651.67)元。近一年,小学及中学近视患者,因各种疾病去医院诊疗的人均花费为500(±1500)元,人均近视直接花费为363.64(±950.00)元,近视所产生的直接费用约占去医院诊疗总花费的72.73%。云南省昆明及大理地区近视疾病年均直接经济负担约为6.68亿元,年均间接经济负担约为2032.72万元。[结论]云南省昆明及大理地区近视患病率为30.32%,近视患者人均近视相关年花费为273.33元,近视年均直接经济负担约为6.68亿元,近视年均间接经济负担约为2032.72万元。云南省近视年均直接经济负担约为31.04亿元,近视年均间接经济负担约为8723.82万元,社会经济损失约为3441.65亿元。云南省贫困县近视人群难以负担近视相关花费。近视手术相对于配镜矫正对近视患者造成的直接经济负担更大。我国为近视大国,具有庞大的近视人群,近视所造成的经济负担巨大,但目前关于诊治近视的直接经济负担及社会经济损失的研究还比较欠缺,对其认识也存在不足。我国政府应正确认识近视现状,并制定相关的公共政策来应对近视的流行。