糖尿病是一类因胰岛素分泌不足、胰岛素作用低下或胰岛素抵抗所引起的糖代谢紊乱,继发脂肪和蛋白质代谢障碍的疾病。持续高血糖是其基本生化特征,也是其并发症发生与发展的主要原因,其临床表现为多饮、多食、多尿、体质量减轻。临床分1型糖尿病和2型糖尿病,尤以2型糖尿病为多见。根据临床经验与文献,我们选用具有疏泄三焦气机,辛凉宣泄、升清降浊、清热解毒、凉血荡涤的升降散方中僵蚕、大黄、姜黄三味作为治疗糖尿病配伍筛选研究的药物。利用均匀设计方法,探索有效的降血糖中药配伍组方,并在此基础上利用该组方临床治疗糖尿病效果评价。本研究认为：一、糖尿病的中医病因病机我们认为脾肾之虚是发病之由,痰瘀燥热是糖尿病常见病理。而三焦气化不利是消渴病发生的中间环节。三焦气机“郁”、“滞”,气、津、精流变障碍,构成了糖尿病前期的痰湿病理体质；三焦气郁化热、耗伤阴津,形成了“燥热”、“阴虚”的糖尿病基本病机；而三焦因“燥”致“虚”、“瘀”,使气、津、血流变异常,则是糖尿病慢性并发症形成的病理基础。三焦气化失常引起的精微物质代谢障碍、流变异常贯穿在糖尿病各阶段病机、病势转归当中。针对三焦气化不利环节组方疏理气机,化瘀除痰润燥清热是解决糖尿病病理的主要治法。由此,我们选用具有疏泄三焦气机,辛凉宣泄、升清降浊、清热解毒、凉血荡涤的升降散方中僵蚕、大黄、姜黄三味作为治疗糖尿病配伍筛选研究的药物。临床上以Ⅱ型糖尿病为主,多见于肥胖型,其病理多有气郁、血瘀、痰湿、化热。本方以僵蚕散热剔痰,配生大黄逐瘀清热泻火,合姜黄理气解郁除燥湿,增强降糖、降脂功能。三药合用,升降得宜,有益于恢复糖及脂肪的代谢功能。三、实验研究1.升降汤治疗糖尿病配伍组方研究：由于中药复方含多种药物,其整体功效是通过方内诸药配伍产生的组合药力,与各药物的剂量及配伍比例有很大关系。中医历来对剂量及配伍很考究的,同样的药物由于剂量不同导致其功能主治的差异,如大承气汤和大黄厚朴汤,小半夏汤和生姜半夏汤就是明证。因此,本研究以治疗降血糖为为目标,利用均匀设计方法,探索有效的降血糖中药配伍组方,并在此基础上利用该组方临床治疗糖尿病效果评价。研究表明,升降汤中大黄：姜黄：僵蚕≈1：1：2在降糖作用中为最佳。2.升降汤对糖尿病模型小鼠血糖、血脂的影响：研究表明升降汤有一定的降糖作用,但作用没有西药降糖作用明显,而其降脂作用明显,对糖尿病引起的以以慢性高血糖为特征的代谢紊乱有较好的改善作用。四、临床研究采用纯中医临床门诊治疗的形式,以实证医学和个案观察的形式观察升降汤对糖尿病的疗效。论文中列举了三个治疗比较系统和完善的病例进行了解析。病例一为中焦热盛、化燥伤阴之消渴,运用泻黄散和升降汤加减。病例二为本人自治,运用升降汤治疗,血糖一开始有明显降低,之后又缓慢回升,可能升降散只有短时间的降血糖效果。从中医角度来看,升降汤降糖只是一种治标的方法,而其根本是体内脏腑阴阳气血的亏虚,本次治疗没有考虑此方面的用药,所以其降糖作用反复和不稳定是可以理解的。病例三是肝肾阴虚之消渴,采用杞菊地黄丸和升降汤加减。从治疗的效果来看,升降汤改善糖尿病高血糖引起的各种代谢症状综合症症状方面有着明显的作用。