超声自动乳腺全容积成像在乳腺肿瘤诊治中的初步应用

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目的:探讨超声自动乳腺全容积成像(ABVS)对乳腺肿瘤的临床诊治价值,并与手持超声(HHUS)检查结果进行比较。方法:将128例患者共130个乳腺肿瘤在术前接受ABVS和HHUS检查,以穿刺活检或手术病检结果为金标准,计算两者对乳腺肿瘤诊断的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比;以敏感性为纵坐标,以1-特异性为横坐标,做受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算曲线下面积(AUC)以评估两者的诊断价值;测量乳腺恶性肿瘤病灶最大径并与手术病理测量结果进行对比,比较ABVS与HHUS对乳腺癌病灶的检测情况。并用Kappa系数评估两种检查方法在各项相关因素(形状、方位、边缘、边境、内回声等)中的一致性。结果:ABVS对乳腺肿瘤诊断的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为95.4%、94.6%、96.4%、97.2%、93.1%、26.28、0.06,HHUS为89.2%、90.5%、87.5%、90.5%、87.5%、7.24、0.11,两者间差异存在统计学意义(χ2=68.532,P=0.00);乳腺恶性肿瘤患者ABVS及HHUS测量结果与病理学结果呈显著正相关(r=0.757,0.679,均P<0.01),ABVS测量结果与病理学测量结果之间的相关系数要高于HHUS(0.757VS0.679);两种检查方法在肿瘤的形状(K=0.601)、方向(K=0.602)、边缘(K=0.735)、边境(K=0.658)、内部回声特点(K=0.731)、后方回声特点(K=0.676)、钙化(K=0.620)及BI-RADS分级(K=0.700)中具有较好的一致性。结论:ABVS能为乳腺肿瘤提供更多的诊断信息,从而提高乳腺肿瘤诊断的准确性;可以较清晰地显示出乳腺肿瘤病灶范围,对临床评估乳腺恶性肿瘤病灶大小有较大的参考价值。
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