安氏Ⅱ类错(牙合)畸形患者下颌第三磨牙萌出间隙和倾斜角度随年龄变化的初步研究

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目的:   调查安氏Ⅱ类错(牙合)畸形患者下颌第三磨牙倾斜角度和萌出间隙随年龄增长的变化情况,为正畸治疗中安氏Ⅱ类错(牙合)畸形患者下颌第三磨牙的拔出还是保留提供相关参考。   材料与方法:   选择下颌左右两侧第三磨牙均存在的11~34岁安氏Ⅱ类错(牙合)畸形患者889例。11~12岁组217例,其中男79例,女138例;13~14岁组308例,其中男129例,女179例;15~16岁组123例,其中男44例,女79例;17~18岁组80例,其中男28例,女52例;19~20岁组70例,其中男21例,女49例;21~22岁组40例,其中男8例,女32例;23岁以上组51例,其中男16例,女35例。利用数字头颅定位侧位片来判断患者的错(牙合)畸形类型,通过数字曲面断层片来测量患者下颌第三磨牙萌出间隙(ES)以及下颌第三磨牙长轴与(牙合)平面的交角(LM3-OP),其中,本文通过计算RI值(分别过Xi点和下颌第二磨牙远中做OP的垂线,垂足之间的距离与第二磨牙近远中宽度(MD)的比值)来表示下颌第三磨牙的萌出间隙。对各测量结果进行统计学分析。   结果:   对安氏Ⅱ类错(牙合)畸形患者全颌曲面断层片的测量结果进行统计学分析显示:各年龄组左右两侧各测量值均无统计学意义(P>0.05)。对各年龄组性别间各测量值进行统计分析,结果显示:13~14岁组,17~18岁组,23岁以上组性别间的下颌第三磨牙RI值比较有统计学意义(P<0.05),其它各组无统计学意义(P>0.05)。各年龄组性别间的下颌第三磨牙LM3-OP值比较均无统计学意义(P>0.05)。对各年龄组进行组间各测量值的统计分析,结果显示:随着年龄的增长,下颌第三磨牙的RI值呈明显增加趋势,而LM3-OP值总体呈减小趋势,但在17-18岁组的LM3-OP值为43.71,略低于总体趋势,在19-20岁组该值达49.18,明显高于总体趋势,且下颌第三磨牙RI值与LM3-OP值呈显著负相关关系。   结论:   1、安氏Ⅱ类错(牙合)畸形患者随着年龄的增加下颌第三磨牙萌出间隙呈明显增加趋势。该间隙在11~16岁年龄段男性小于女性,17~34岁年龄段男性大于女性,即男性下颌第三磨牙萌出间隙在生长发育期的增加量大子女性。   2、安氏Ⅱ类错(牙合)畸形患者下颌第三磨牙的倾斜角度随年龄的增长总体呈减小趋势,其中在17-18岁组该角度小于总体趋势,而19-20岁组该角度明显变大,更趋于直立。但男性的下颌第三磨牙倾斜角度均小于女性,更容易阻生。   3、安氏Ⅱ类错(牙合)畸形患者下颌第三磨牙萌出间隙与倾斜角度呈显著负相关关系,下颌第三磨牙萌出间隙增加,倾斜角度呈减小趋势,下颌第三磨牙更易于阻生,即二者之间存在一定的线性关系,而非完全的函数关系。
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