【摘 要】
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目的:基于诊断性Meta分析方法,评价吲哚菁绿引导下的胃癌前哨淋巴结活检预测区域淋巴结转移状态的价值,并通过亚组分析探究可能的影响因素。方法:检索数据库Pubmed、Embase、Cochran图书馆中有关吲哚菁绿引导下胃癌前哨淋巴结活检的相关研究,检索时间截止至2020年2月,由两人根据事先制定的纳入与排除标准,独立筛选文献,评价文献质量并提取文献中有关数据,使用Stata 15.0软件行Met
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目的:基于诊断性Meta分析方法,评价吲哚菁绿引导下的胃癌前哨淋巴结活检预测区域淋巴结转移状态的价值,并通过亚组分析探究可能的影响因素。方法:检索数据库Pubmed、Embase、Cochran图书馆中有关吲哚菁绿引导下胃癌前哨淋巴结活检的相关研究,检索时间截止至2020年2月,由两人根据事先制定的纳入与排除标准,独立筛选文献,评价文献质量并提取文献中有关数据,使用Stata 15.0软件行Meta分析,得到合并的诊断敏感度(sensibility)、诊断特异度(specificity)、诊断比值比(diagnostic odds ratio,DOR)等数据,绘制SROC曲线,计算曲线下面积(area under the curve,AUC)判断诊断价值,得出诊断临界点,进行亚组及敏感性分析,判断可能的异质性来源,探究其影响因素。最后,绘制Deeks图检查纳入研究的发表偏倚。结果:筛选后共计纳入了14篇研究。Meta分析表明,吲哚菁绿引导下胃癌前哨淋巴结活检的合并敏感度为0.85(95%CI:0.70-0.93),合并特异度为1.00(95%CI:0.95-1.00),合并诊断比值比为330.07。依据线性回归法拟合SROC曲线,计算SROC曲线下面积为1.00(95%CI:0.99-1.00),临界值位于敏感度=0.85(95%CI:0.70-0.93),特异度=1.00(95%CI:0.95-1.00)。结论:吲哚菁绿引导下的胃癌前哨淋巴结活检,有较高的诊断效能,尤其在早期胃癌患者中,其诊断敏感性更高。同时,黏膜下注射吲哚菁绿以及采用HE+IHC联合法进行前哨淋巴结病理检查,对提高诊断效能有积极作用。但是,该方法应用于临床,仍有赖于病检技术的进步,及更深入研究的开展。
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