TLR4及相关炎性因子在糖尿病肾病患者中的表达及临床意义探讨

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目的:探讨糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)中,Toll样受体4(toll likereceptor4,TLR4)与相关炎性因子的关系以及糖尿病肾病进展中的作用。  方法:  选取DN肾活检患者27例,对照组为同期本院泌尿外科肾癌根治术患者10例,测定24小时尿蛋白含量、血清肌酐含量;免疫组化法检测肾组织中TLR4及单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、白介素18(Interleukin-18,IL-18)的表达,并分析TLR4与相关炎性因子的相关性。  结果:  与对照组比较, DN组患者的24h尿蛋白定量及血清肌酐(serum creatinine,SCr)水平显著高于对照组(P<0.01);肾小管上皮细胞TLR4、MCP-1、IL-18的表达显著升高,统计学意义显著(P<0.01);TLR4的表达水平与MCP-1、IL-18、24h尿蛋白定量及SCr水平呈显著正相相关(R=0.68339,0.61331,0.645,0.5712.P<0.05)。  结论:  DN患者肾组织TLR4的表达上调,与DN患者的24h尿蛋白定量呈显著正相相关系,与MCP-1、IL-18有显著相关性,可能是DN炎症介质活化的一个重要机制。
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