目的观察揿针埋五脏俞加膈俞治疗失眠的临床疗效。方法将66例符合失眠诊断的患者随机分为揿针组33例和药物组33例。揿针组仅予揿针埋双侧的五脏俞加膈俞,每次留针24h,1周埋针3次,埋针间隔为1～2天,共治疗4周;药物组仅予口服艾司唑仑片1mg,每晚睡前服用,共连续治疗4周。分别于治疗前、治疗后、随访(治疗结束后1月时)进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的测评,通过组内组间比较评价揿针埋五脏俞加膈俞治疗失眠的临床疗效。结果1.治疗前和治疗后组内比较揿针组,PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能评分均有所降低,组内比较差异均具有显著的统计学意义(P<0.01),说明揿针治疗可以明显降低PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能评分。焦虑和抑郁评分均较治疗前降低,且组内比较差异均具有显著的统计学意义(P<0.01),说明揿针治疗可以明显改善焦虑和抑郁。药物组,催眠药物总分有所升高,余评分均有所降低。除日间功能评分差异无统计学意义(P＞0.05),PSQI总分及余各项评分差异均具有显著的统计学意义(P＜0.01);说明药物治疗可以明显降低PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍评分,因口服药物后产生次日宿醉症状,所以药物组日间功能评分无明显降低。焦虑和抑郁评分均有所降低。焦虑评分组内比较差异无统计学意义(P＞0.05);抑郁评分组内比较差异具有显著的统计学意义(P<0.01)。说明药物改善抑郁效果显著,但对焦虑无明显改善。2.治疗后组间比较除药物组的催眠药物评分有所升高,两组的其余评分均有所降低。PSQI总分,揿针组低于药物组,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),说明揿针组和药物组总分的降低无明显差异。睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率,揿针组高于药物组;入睡时间、睡眠时间评分组间比较差异均具有显著的统计学意义(P<0.01),说明入睡时间、睡眠时间评分药物组明显优于揿针组;睡眠质量、睡眠效率组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05),说明药物组在改善睡眠质量、睡眠效率方面优于揿针组。日间功能、催眠药物评分揿针组低于药物组,日间功能评分组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),说明揿针组在改善患者日间功能方面优于药物组;催眠药物组间比较差异具有显著的统计学意义(P<0.01),因药物组口服催眠药物,所以催眠药物评分,揿针组明显优于药物组。焦虑、抑郁评分的降低,揿针组均低于药物组,组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。说明治疗后,揿针组和药物组改善焦虑、抑郁无明显差异。3.随访时比较PSQI总分,睡眠质量、入睡时间评分,揿针组低于药物组,组间比较差异具有显著的统计学意义(P<0.01),说明揿针治疗在改善患者PSQI总分、睡眠质量、入睡时间方面远期疗效明显优于药物组;睡眠时间、日间功能评分,睡眠效率,揿针组低于药物组,组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),说明揿针治疗在睡眠时间、日间功能、睡眠效率方面的远期疗效优于药物组。揿针组的焦虑、抑郁评分均较药物组低,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。说明在治疗结束后1月,揿针组和药物组在维持焦虑、抑郁的远期疗效相当。4.总有效率和显效率揿针组总有效率为80%,药物组总有效率为72.4%,总有效率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);揿针组的显效率为53.33%,药物组的显效率为27.58%,显效率组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),说明在总有效率方面,揿针组和药物组无明显差异,但揿针组显效率明显优于药物组,进而说明揿针治疗失眠还是有一定优势的。结论揿针埋五脏俞加膈俞可以有效的改善失眠,揿针组的显效率优于药物组,且揿针组的远期疗效高于药物组,揿针治疗可以明显改善患者的日间功能,提高患者的生活质量,同时揿针治疗绿色、简便、节约时间,值得在临床广泛推广。