【摘 要】
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目的:探讨鼻内镜下联合自制角度喉钳切除声门暴露困难声带息肉的效果。方法:回顾性研究淮安市淮阴医院耳鼻喉科2015年3月至2018年5月手术期间遇到的声门暴露困难患者的处理及疗效。对支撑喉内镜切除声带息肉手术中遇到声门暴露困难患者在支撑喉镜常规插管后鼻内镜下（合适的角度）于成像系统看清病变部位,取合适的喉钳,将喉钳头端1～2cm处制成所需的弯度,处置时动作要轻柔,也可平时保留处置好的喉钳备用。将处置
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目的:探讨鼻内镜下联合自制角度喉钳切除声门暴露困难声带息肉的效果。方法:回顾性研究淮安市淮阴医院耳鼻喉科2015年3月至2018年5月手术期间遇到的声门暴露困难患者的处理及疗效。对支撑喉内镜切除声带息肉手术中遇到声门暴露困难患者在支撑喉镜常规插管后鼻内镜下（合适的角度）于成像系统看清病变部位,取合适的喉钳,将喉钳头端1～2cm处制成所需的弯度,处置时动作要轻柔,也可平时保留处置好的喉钳备用。将处置过的喉钳伸入喉镜内至声带病变处常规咬除息肉并修齐声带边缘。术后常规静脉滴注抗生素3天,并雾化吸入布地奈德气雾剂2次/天,连续3天,出院后嘱声休2周及以上,并多做深吸气动作,禁烟酒。结果:所有23例手术患者均一次性完全切净声带息肉,手术时间平均10分钟,而且无舌体损伤、无颈椎损伤、牙齿脱落等严重并发症的发生。患者术后均获随访3～12个月,平均6月,所有患者对术后自己声音恢复情况满意,无明显的声音嘶哑,复查电子喉镜检查见声带边缘光滑,无黏连、缺损,随访期间也无息肉复发。结论:鼻内镜下联合自制角度喉钳切除声门暴露困难的声带息肉操作简便,声门术野暴露充分,为病变彻底切除创造了条件,术后患者反应较轻,并发症发生率低,疗效好。所需器械均在目前条件下比较容易获得,特别适合于基层医院,值得在临床上进一步推广。
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