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目的：通过对不同级别的神经胶质瘤患者围手术期外周血中T细胞亚群和NK细胞活性的检测，探讨胶质瘤患者围手术期外周血T细胞亚群和NK细胞活性的变化及其临床意义。方法：2011年10月-2013年04月期间收入我科住院治疗的30例胶质瘤和12例其它脑肿瘤（包括脑膜瘤、垂体瘤等）患者，男19例，女23例，年龄23~72岁，平均43.8岁；均经临床和病理诊断明确；其中胶质瘤分为二组，高级别组(WHO III～IV级)17例，低级别组(WHO I～II级)13例；另有青年志愿者10例为健康对照组，男4例，女6例,平均40.4岁。42例脑肿瘤患者分别于术前1d、术后24h、术后1w、术后2w、术后3w和术后4w抽取外周血2ml，10例健康者抽取外周血2ml，然后采用流式细胞仪技术分别检测CD3+、CD4+、CD8+和CD56+,用Cellquest软件分析阳性标记细胞百分率。结果：流式细胞仪结果显示：①与健康对照组比较，低级别和高级别胶质瘤组术前的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+值降低，CD8+值升高，CD56+降低，差异均有统计学意义（P＜0.01）。②与普通脑肿瘤组对比，低级别和高级别胶质瘤组中CD3+、CD4+、CD56+含量及CD4+/CD8+比值在术前1d和术后24h、1w、2w、3w、4w6个时间点中均明显下降，差异均有统计学意义（P＜0.05)；CD8+值在高级别胶质瘤组中的术前1d和术后24h、1w、2w4个时间点中均高于相应时间点的普通脑肿瘤组，术后3w和术后4w则低于普通脑肿瘤组，差异均有统计学意义（P＜0.05)；CD8+在低级别胶质瘤组中的术前1d和术后24h均高于相应时间点的普通脑肿瘤组（P＜0.05)，其余时间点均无统计学意义。③与低级别胶质瘤组比较，高级别胶质瘤组的CD3+和CD4+在术前1d和术后24h、1w、2w、3w、4w6个时间点中均降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而CD8+在术前1d和术后24h、1w、2w中高于低级别胶质瘤组，术后3w和术后4w则低于低级别胶质瘤组，差异均有统计学意义（P＜0.05)；CD56+在术前1d至术后3w内均低于低级别胶质瘤组，差异有统计学意义（P＜0.05），术后4w无明显差异；CD4+/CD8+比值在术前1d和术后24h、1w、4w均低于低级别胶质瘤组，差异有统计学意义（P＜0.05)，术后2w和术后3w相对应的CD4+/CD8+比值差异无统计学意义。④与术前1d对比，低级别和高级别胶质瘤组术后24h的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+值均明显降低（P＜0.01)，CD8+和CD56+值均有不同程度的升高（P＜0.05)；CD3+、CD4+含量和CD4+/CD8+比值在术后1w至术后4w均较术后24h有不同程度显著升高（P＜0.01)，低级别胶质瘤组渐接近正常水平，而高级别组仍明显低于正常水平（P＜0.05)；术后1w至4w高级别胶质瘤组CD8+值均低于术后24h（P＜0.05)，逐渐下降至正常水平，而在此期间低级别胶质瘤组CD8+值较术后24h无明显差异；术后1w时，低级别和高级别胶质瘤组CD56+含量均较其术后24h明显降低（P＜0.01)，而在术后2w至4w较术后1w时均明显升高（P＜0.05)，并且均低于术后24h（P＜0.05)。结论：脑胶质瘤患者细胞免疫功能被抑制，且恶性程度越高，免疫功能抑制越明显。胶质瘤患者术后早期表现为T淋巴细胞免疫反应短暂性受到抑制，NK细胞活性反应性增强，以非特异性免疫反应为主；而后前者逐渐恢复，非特异性免疫反应逐渐被特异性免疫反应取代。