针刺不同经穴治疗偏头痛及对颅内血流动力学的影响

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目的:本课题旨在通过针刺不同经穴治疗偏头痛的临床研究,探讨经穴的特异性,针刺治疗偏头痛的作用机理及对颅内血流动力学的影响。方法:将93例偏头痛(伴先兆型、不伴先兆型)患者随机分为手少阳经组(32例)、足少阳经组(31例)、足厥阴经组(30例)三组,针刺三组进行临床观察和对比,并观察三组针刺前后的颅内血流动力学的变化,另选健康人30例作为经颅多普勒(TCD)的对照组。结果:1、针刺三组经穴治疗偏头痛能明显减少头痛强度等级、头痛持续时间、头痛发作次数、头痛指数,其中足少阳经组疗效最明显。2、针刺三组经穴对颅内异常血流动力学有明显改善、调整作用,其中足少阳经组改善、调整最明显,手少阳经组,足厥阴经组次之。3、偏头痛患者颅内各动脉血流动力学并不同时都改变,且改变不一致,以大脑中动脉、大脑前动脉改变明显,余测的动脉改变不明显。结论:1、临床治疗偏头痛应以足少阳经穴为主,手少阳经穴,足厥阴经穴为辅。2、针刺治疗偏头痛可能的作用机理是通过改善支配颅内血管的植物神经动能,进而调整颅内血管舒缩功能及颅内血流动力学各项指标收缩峰血流速度(Vp)、舒张期末流速(Vd)、平均流速(Vm)、搏动指数(PI)从而达到治疗目的
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